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严重脑创伤患者术后颅内压与高碳酸血症的关系

         
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目的 探讨脑创伤患者术后颅内压(ICP)与高碳酸血症的关系.方法 收集2013年1月～2015年10月榆林市中医医院收治的脑创伤患者100例,根据术后24 h ICP水平将患者分为高ICP组(70例)和正常ICP组(30例).主要观察指标为术后不同时间点碳酸氢根和二氧化碳分压.结果 与正常ICP组比较,高ICP组患者术后24h碳酸氢根显著增高[(24.53±5.75)比(32.51 ±4.98) mmol/L,P＜0.01],二氧化碳分压显著升高[(36.40±8.54)比(47.90±10.82)mmHg,P＜0.01](1 mmHg=0.133 kPa).经积极改善通气等治疗后,高ICP组术后48 h ICP较术后24 h显著下降[(2.99±0.56)比(2.58±0.57)kPa,P＜0.01];术后48 h碳酸氢根[(26.94±4.86)mmol/L]较术后24h显著降低(P＜ 0.01);术后48 h二氧化碳分压[(39.93±10.32)mmHg]较术后24h显著下降(P＜0.01).术后24h碳酸氢根在预测患者术后颅内高压的曲线下面积高达0.837(95％CI:0.756～0.919).结论 严重脑创伤患者术后ICP水平和高碳酸血症具有良好的相关性.

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