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心外科术后机械通气治疗效果观察

         
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目的 总结心外科术后机械通气的经验和教训,提高患者生存率.方法 选择2009年1月～2012年1月在解放军海军总医院心外科接受心脏手术的患者510例.患者术后于ICU病房常规使用呼吸机辅助通气,成人呼吸模式多采用容量控制(CMV),潮气量按8～12 mL/kg体重计算,呼吸频率为12～18次/min,初始氧浓度为40％,吸呼比l∶1.5～2.0;儿童呼吸模式采用同步间歇指令通气(SIMV),潮气量按10 mL/kg体重计算,呼吸频率为18～26次/min,氧浓度40％,吸呼比1∶1.5～2.0;其他参数根据每例患者的具体情况进行设置.待患者完全清醒、血气值稳定后,便可撤机、拔管.结果 510例手术患者,上机时间为2～192 h,其中,先天性心脏病患者355例,平均上机时间(6.0±3.6)h,风湿性心脏病患者122例,平均上机时间为(11.0±8.3)h.结论 心外科手术呼吸机使用的经验和教训,对于今后更好的掌握一般心外科手术后呼吸机的使用规律、减少并发症的发生、提高手术存活率具有重要意义.

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