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HPV感染对宫颈免疫微环境的影响

         
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目的 比较高危型和低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染后宫颈局部细胞因子和阴道微生态指标变化情况,分析不同HPV感染对宫颈局部免疫微环境的影响.方法 收集2017年3月～2018年7月在湖南医药学院第一附属医院门诊就诊的妇女宫颈和阴道分泌物标本,用PCR-反向点杂交法检测HPV,根据检测结果将155例标本分为高危型HPV组(55例)、低危型HPV组(40例)和未感染HPV的对照组(60例),用酶联免疫吸附试验测定宫颈细胞保存液中的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-21含量,并按全国临床检验操作规程做真菌、阴道滴虫、线索细胞、清洁度和pH检查.结果 与对照组和低危型HPV组比较,高危型HPV组的IFN-γ和IL-21含量均显著降低(P＜0.01),但IL-4含量显著升高(P＜0.01);与对照组比较,低危型HPV组的IFN-γ含量显著降低(P＜0.01),但IL-4和IL-21含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经相关性分析,高危型HPV组、低危型HPV组和对照组的IL-21与1FN-γ含量均呈正相关(r=0.74,P＜0.01;r=0.70,P＜ 0.01;r=0.66,P＜0.01),高危型和低危型HPV组的IL-4与IFN-γ含量均呈负相关(r=-0.33,P＜0.05;r=-0.44,P＜ 0.01);高危型HPV组的IL-21与IL-4含量呈负相关(r=-0.30,P＜0.05).此外,三组间真菌、阴道滴虫、线索细胞、清洁度和pH等微生态指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV比低危型HPV感染后更易引起宫颈局部IL-4和IFN-γ的表达异常,可能与具有免疫促进作用的IL-21低表达有关.因此,维持宫颈局部正常免疫微环境、恢复机体的免疫调节功能对机体清除HPV、阻断HPV的持续感染非常重要.

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