在治疗药物监测指导下超说明书用药一例

牛梦溪; 果伟

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cqvip:71岁男性因患双相情感障碍,多年不规律服用多种精神科药物,疗效不佳。2018年3月21日,在首都医科大学附属北京安定医院(以下简称为“我院”)门诊被处方艾司西酞普兰、米氮平、奥沙西泮后,症状稍缓解且无不良反应发生。2018年4月11日为求进一步诊治入我院治疗,入院后给予碳酸锂、丙戊酸钠及艾司西酞普兰等药物治疗。临床药师及医生根据患者的实际治疗情况,并结合药代动力学及药效学特点,决定将艾司西酞普兰在治疗药物监测下超说明书用药。2周后患者血药浓度达到稳态谷浓度51.5 ng/m L(参考浓度范围15~80 ng/mL),此后血药浓度保持稳定,症状持续缓解,最终临床好转出院。本例中,临床药师基于《神经精神治疗药物监测共识指南》(2017版),为常规剂量治疗效果不佳的老年患者个体化给药,在超剂量用药的情况下进行治疗药物监测,既能保障患者的用药安全,又能获得满意的疗效。

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来源
《中国医药导报》 |2019年第26期|148-151|共4页
作者
牛梦溪; 果伟;
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作者单位

首都医科大学附属北京安定医院药事部北京100088;

精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088;

国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088;

首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类精神药理学;
关键词
老年; 艾司西酞普兰; 治疗药物监测; 超说明书用药;

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