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2014～2016年崇左市细菌耐药监测分析

         
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目的 了解崇左市病原菌分布及耐药情况,掌握该区域细菌耐药变迁形势,为抗菌药的合理应用提供依据.方法 统计分析崇左市辖区的七家综合性医院2014～2016年临床分离菌构成及细菌耐药情况.共收集病原微生物标本172367份,分离出细菌18256株.采用纸片法或最小抑菌浓度(MIC)法测定抗菌药的敏感性,试验标准与判定标准按各年的美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准,用WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 崇左地区3年临床分离病原菌中革兰阳性菌占24.3％,革兰阴性菌占75.7％.2014～2016年分离病原菌中排在首位的革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌,第二位的均为表皮葡萄球菌;分离病原菌中革兰阴性菌排在前五位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阳沟杆菌.2014～2016年崇左市甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率依次为:18.3％、24.9％、26.0％,万古霉素耐药粪肠球菌检出率依次为:2.8％、0.0％、0.0％,未检出万古霉素耐药的屎肠球菌.2014～2016年,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和红霉素耐药肺炎链球菌(ERSP)检出率分别为:67.6％、68.9％、68.2％和92.3％、96.5％、94.4％.对第三代头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类耐药的大肠埃希菌检出率分别为:51.1％、47.8％、45.2％;0.9％、0.7％、0.4％和42.2％、44.6％、40.9％.对第三代头孢菌素和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌检出率分别为:31.0％、26.6％、23.6％和0.7％、2.0％、1.8％.对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为:6.5％、14.4％、11.9％和25.4％、42.3％、38.6％.结论 崇左市细菌耐药性严重,2014～2016年MRSA检出率呈逐年上升趋势,PRSP检出率远高于广西和全国平均水平,碳青霉烯类抗菌药的耐药率升高较快,应加强抗菌药应用管理和细菌耐药监测.

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