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肿瘤相关膜性肾病患者的临床及免疫病理分析

         

摘要

目的探讨肿瘤相关膜性肾病患者的临床及病理特点差异,以指导临床和实践。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在解放军总医院肾内科并行肾穿刺活检病理诊断为膜性肾病的患者102例。根据病因分为特发组(91例)、肿瘤组(11例),随访24个月。比较两组一般临床资料:包括年龄、性别、吸烟、高血压、血尿、浆膜腔积液等;实验室检查:包括24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清补体C3、C4、血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体等;记录肾脏病理检查包括膜性肾病分期,肾间质炎细胞浸润分级,肾小管萎缩,免疫荧光IgG1、IgG4等沉积情况。结果肿瘤组年龄高于特发组,差异有统计学意义(P0.05)。结论IgG4亚型阳性率和抗PLA2R抗体是否阳性区分膜性肾病和肿瘤仍需慎重,肾小管损伤相对不严重膜性肾病患者,应仔细排除潜在肿瘤。

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