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低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血和内皮细胞功能的影响

         
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目的 探讨低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血和内皮细胞功能的影响.方法 选取2013年1月～2017年7月肺炎合并脓毒症患者患者70例,随机分为观察组和对照组.两组均予液体复苏、抗感染、血管加压药、营养支持、血糖控制、脏器支持及预防应激性溃疡等治疗,必要时予以机械通气支持治疗.观察组加用低分子肝素0.6 mL皮下注射,2次/d,连用7d.观察并记录两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)和激活部分凝血酶原时间(APTTr)]及内皮功能指标[血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)]的变化,并评估其临床效果.结果 治疗7d后,两组PT和APTT指标与治疗前比较均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P＜0.05);两组vWF和ESM-1指标与治疗前比较均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降值较对照组更显著(P＜0.05);同时观察组临床总有效率较对照组更高(X2=4.20,P＜0.05).结论 低分子肝素用于肺炎合并脓毒症患者的效果较肯定,不仅可改善其凝血功能,而且可修复血管内皮细胞功能.

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