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美托洛尔治疗心衰高胆红素血症的效果分析

         

摘要

目的 观察高胆红素血症与心衰预后的关系以及应用美托洛尔治疗的效果.方法 回顾分析我院2011年1月~2014年12月住院的心衰患者(人院时总胆红素>17 μmol/L)122例.观察胆红素升高与心衰预后的关系以及应用美托洛尔治疗对患者预后的影响,随访主要终点事件为全因死亡,次要终点为心脏再同步治疗.结果 平均随访382 d,高胆红素血症可使心衰全因死亡增加8倍(HR:8.54,95%CI:5.80~13.16),应用β受体阻滞剂可使心衰高胆红素患者全因死亡率下降60%(HR:0.39,95%CI:0.14~0.97)和全部终点事件减少70%(HR:0.30,95%CI:0.15~0.72).结论 心衰高胆红素血症患者死亡率增加,需要行心脏再同步治疗,早期使用美托洛尔可使患者获益.心衰患者应常规监测胆红素,合并高胆红素血症者应该考虑早期使用β受体阻滞剂.

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