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院前急救中容易误诊的不典型急性冠脉综合征

         

摘要

目的 非ST段抬高型心梗在院前由于临床和心电图表现不典型,接触时间短,容易误诊,需不断总结经验教训,减少误诊率.方法 用回顾性和追踪调查方法对同性质9例病症(包括临床表现、检查和心电图)相似患者追踪调查,研究院内最后诊断、抢救过程和死亡情况.结果 发现非ST段抬高型心肌梗死起病隐匿,有社区医院就诊史,但诊断不明.院前表现形式常常是烦躁、低血压、左心衰和心电图肢体导连低电压倾向,而没有典型急性冠脉综合征心前区疼痛和心电图ST段抬高或压低改变.结论 院前急救中由于接触患者时间短,对出现不明原因的休克、左心衰要警惕不典型急性冠脉综合征,准确快速转送到心内科抢救.

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