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血浆生长分化因子-15在慢性阻塞性肺疾病严重程度及预后预测中的价值

         
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目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长分化因子(GDF-15)的水平,探讨GDF-15在COPD严重程度分级和判断预后中的作用.方法 纳入2014年4月～2019年2月我院收治的99例COPD住院患者作为COPD组,按严重程度分为中度组(n=35)、重度组(n=33)、极重度组(n=31),记录各组的基线资料,并对相关指标进行比较.对COPD患者进行14个月随访,记录COPD不良事件.采用Spearman相关分析研究COPD中度、重度、极重度的GDF-15和CRP之间的相关性.并比较GDF-15和CRP区分对照组和COPD组的诊断效能,预测COPD组不良事件.结果 与对照组相比,COPD组患者CRP、GDF-15水平明显升高,CRP、GDF-15随COPD严重程度增加而明显升高(均P<0.05),在中度组COPD患者中,血浆中GDF-15与CRP浓度呈正相关(r=0.952,P<0.001),在重度组COPD患者中,血浆中GDF-15与CRP浓度呈正相关(r=0.951,P<0.001),在极重度组COPD患者中,血浆中GDF-15与CRP浓度呈正相关(r=0.973,P<0.001).ROC曲线表明,血浆CRP、GDF-15对COPD诊断的AUC分别为0.764、0.900,最佳诊断临界值分别为10.45 mg/L、485.50 ng/mL.CRP、GDF-15二者联合诊断的AUC为0.091,血浆CRP、GDF-15对COPD不良事件预测的AUC分别为0.855、0.859,最佳诊断临界值分别为18.45 mg/L、720.95 ng/mL.CRP、GDF-15二者联合诊断的AUC为0.864.结论 GDF-15和CRP均有助于判断COPD的严重程度,对预测患者病情的严重程度和预后有着积极的临床意义.

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