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右美托咪定对胸腔镜下肺叶切除患者围术期氧化应激和炎症反应的影响

         
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目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺叶切除患者氧化应激和炎症反应的影响。方法选择2018年8月至2020年8月在本院接受胸腔镜下肺叶切除手术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者诱导前10 min通过静脉输注泵持续输注右美托咪定0.5μg/kg、诱导结束后再以0.5μg/(kg·h)维持泵注;对照组给予等容量生理盐水。记录患者麻醉诱导前(T_(1))、诱导插管后(T_(2))、手术60 min时(T_(3))、手术结束时(T4)以及拔管后(T5)各时间点的血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2));检测麻醉前、手术中、手术结束时、术后12 h和术后24 h的血清SOD、MDA、C-反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果两组T1时间点各观察指标无明显差异,观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点MAP及HR明显低于对照组(P<0.05);观察组手术中、手术结束时、术后12 h和术后24 h各个时间点较对照组各个时间血清SOD明显升高,而MDA、C-反应蛋白、TNF-α、IL-1β和IL-6均低于对照组(P<0.05)。结论肺切除患者麻醉过程中,复合使用右美托咪定可以保持患者围手术期血流动力学稳定,并可以显著减轻患者氧化应激和炎症反应。

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