宫腔镜术前预处理对剖宫产瘢痕妊娠治疗效果的临床研究

金兰英; 季丽梅; 邵明君; 冯蓓

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宫腔镜术前预处理对剖宫产瘢痕妊娠治疗效果的临床研究

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目的比较宫腔镜治疗前联合子宫动脉栓塞术(UAE)或甲氨蝶呤(MTX)与直接宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月在金华市中心医院就诊的内生型胚囊(Ⅰ型)CSP患者173例,将其分为三组,A组61例直接行宫腔镜治疗,B组59例子宫动脉栓塞术后行宫腔镜治疗,C组53例甲氨蝶呤(MTX)全身性给药后行宫腔镜治疗。比较三组患者术中及术后相关情况、手术前后卵巢功能。结果A组患者的失血量明显高于B组和C组,A组有2例患者在手术过程中发生了大出血,其中1例需要输血;C组有1例大出血,但无需输血。与B组和C组比较,A组的住院时间明显缩短,医疗费用更低、副反应更少(P<0.001)。此外,在高龄(≥35岁)女性中,B组患者术后血清AMH水平明显低于术前(P<0.001),并显著低于A组和C组(P<0.05)。结论对于Ⅰ型CSP患者,直接宫腔镜治疗是一种可靠的治疗方法。在这些患者中,宫腔镜治疗前使用子宫动脉栓塞术或甲氨蝶呤的治疗效果有限,并且子宫动脉栓塞术会降低35岁以上女性的卵巢储备功能。

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来源
《中国现代医生》 |2022年第5期|60-63|共5页
作者
金兰英; 季丽梅; 邵明君; 冯蓓;
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作者单位

浙江省金华市中心医院妇科;

浙江省金华市中心医院超声医学科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类病理妊娠（异常妊娠）;
关键词
剖宫产瘢痕妊娠; 宫腔镜; 甲氨蝶呤; 子宫动脉栓塞术; 卵巢储备功能;

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