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不同梅毒血清检测方法的意义比较

         
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目的:探讨临床梅毒血清各种检测方法得出的结果对指导梅毒的确诊及其治疗的灵敏性和特异性.方法:采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、胶体金法(SYP)6种血清学检测方法检测并将结果进行比较分析,用TPPA法确认.为临床梅毒诊断及其治疗提供检测方法的选择.结果:TRUST、TPHA、TPPA、ELISA、RPR、胶体金法的敏感性分别为86.0%、91.3%、97.3%、99.3%、88.6%、89.3%,特异性分别为85.5%、96.4%、98.2%、98.2%、96.8%、97.3%.RPR、ELISA、SYP 3种方法检测结果经x2检验,差异无统计学意义(P＜0.05).但ELISE法的灵敏性和特异性均较好.在特异性方面,与TRUST相比,差异有统计学意义(P＜0.05),与TPHA、TPPA、胶体金法相比,差异无统计学意义.结论:SYP法适用于大规模体检、急诊手术和无偿献血的初筛试验;RPR可应用于梅毒治疗疗效观察:ELISA法和TPPA法是较好的血清梅毒螺旋体诊断试验,梅毒筛选应采用TRUST和ELISA(或TPPA)法进行联合检测.ELISA法还适用于复检试验及成分输血.

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