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新型冠状病毒肺炎危重型患者临床特征与血常规分析

         
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床特征、血常规变化特点及其在疾病发生、发展、转归中的临床意义.方法 以医院2019年12月至2020年3月收治的31例危重型COVID-19患者作为危重型组(按死亡与否分为死亡组和治愈组),同期住院的41例普通型COVID-19患者作为普通型组,分析危重型组与普通型组,以及死亡组与治愈组的临床资料及血常规检查结果.结果 与普通型组比较,危重型组患者的发病年龄更大,伴有基础疾病的患者更多;危重型组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数及百分比均显著高于普通型组,淋巴细胞(LYM)计数及百分比均显著低于普通型组;住院首次血常规,死亡组与治愈组各指标无显著差异(P>0.05);住院3～10 d血常规,死亡组NEU百分比显著高于治愈组,LYM百分比显著低于治愈组(P<0.05);住院末次血常规,死亡组WBC和NEU计数及百分比均显著高于治愈组,LYM计数及百分比、单核细胞及嗜碱性粒细胞百分比均显著低于治愈组(P<0.05).结论 危重型患者血常规变化与预后相关,特别是LYM,其降低程度与病情严重程度呈正相关.伴有基础疾病的老年人是COVID-19危重型的高危人群,外周血常规变化特别是LYM减少,结合临床表现,可作为COVID-19实验室诊断预警指标之一,在疾病早期识别和危重病例监测中发挥一定作用.

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