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单吸入器三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

         
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目的 系统评价单吸入器三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性与安全性.方法 利用计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,以及中国知网、维普数据库、万方数据库,收集单吸入器三联疗法(试验组)、,以及各对照亚组[吸入性糖皮质激素/长效 β2受体激动剂(LABA)组、LABA/长效抗胆碱能药物组、开放三联组](对照组)治疗COPD的随机对照试验(RCT),采用Cochrane手册进行方法学评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入9个RCTs,共20236例患者.与对照组比较,试验组的中重度年急性加重率显著降低[OR=0.62,95％CI(0.49,0.79),P<0.0001],圣乔治医院呼吸调查问卷(SGRQ)评分显著降低[MD=-0.99,95％CI(-1.58,-0.40),P=0.001],第1秒用力呼气容积显著升高[MD=0.06,95％CI(0.03,0.08),P<0.00001],不良反应发生率相当[OR=0.48,95％CI(0.24,0.98),P=0.04],肺炎发生率相当[OR=1.20,95％CI(0.98,1.47),P=0.07].结论 单吸入器三联疗法治疗COPD疗效良好,可显著改善患者的肺功能,提高其生存质量和治疗依从性,间接减少了患者的经济负担,降低了用药错误率,且安全性较好.

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