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丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在门诊短时手术的应用观察

         
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目的 研究丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉的效果、安全性以及在门诊手术推广应用的可行性.方法 120例拟行门诊手术的患者,随机分成A组、B组、C组,每组40例.A组患者采用单纯丙泊酚静脉注射麻醉,B组患者采用芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉,C组患者采用布托啡诺联合丙泊酚静脉注射麻醉,记录麻醉前、注药后2 min、苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及麻醉起效时间、手术持续时间、唤醒时间、丙泊酚用量、麻醉效果分级、麻醉相关不良反应和镇静评分标准(Ramsay)评分.结果 B、C组给药结束至睫毛反射消失时间明显长于A组(P<0.01),B、C组的唤醒时间均显著短于A组(P<0.05),A组丙泊酚总用量多于B、C组(P<0.01).注药后2 min,三组患者的SpO2显著低于麻醉前,HR慢于麻醉前(P<0.01);B、C组的SpO2明显低于A组(P<0.05).A组优良率为80.0%、B组优良率为97.5%、C组优良率为97.5%,B、C组麻醉效果明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者两两组间Ramsay评分对比差异无统计学意义(P>0.05).B组患者SpO2<90%发生率高于C组(P<0.05),B组患者恶心发生率高于A、C组(P<0.05),B组术后呕吐发生率明显高于A组(P<0.05),C组苏醒期头晕发生率明显低于A、B组(P<0.05),C组苏醒期兴奋躁动发生率明显低于A组(P<0.05).结论 丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉镇痛满意,不仅可减少丙泊酚用量,有效降低呼吸抑制等不良反应,而且缩短苏醒时间,适宜在门诊短时手术中推广应用.

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