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选择性淋巴结清扫治疗胸段食管癌的研究

         
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目的：探讨分析选择性颈胸腹三野琳巴结清扫在胸段食管癌治疗中的临床疗效,并总结相关临床经验。方法61例胸段食管癌患者,住院期间均行食管癌根治术,术中采取选择性颈胸腹三野淋巴结清扫。术后随访6~66个月,统计患者生存率及围手术期并发症情况。结果术中共发现淋巴结转移56例(91.8%),共清扫淋巴结1592枚(26.1枚/例)；经病理学证实已发生转移的淋巴结316枚(19.8%)。胸部淋巴结转移51例 (83.6%),其中胸上段18例(72.0%,18/25),胸中段25例(96.2%,25/26),胸下段8例(80.0%,8/10),各胸段转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后吻合口瘘、神经损伤等并发症发生率为24.6%(15/61)。至随访结束,死亡27例(44.3%),复发 6例(9.8%),存活≥5年者 5例(8.2%),存活≥3年且<5年者11例 (18.0%),存活≥1年且<3年者23例(37.7%)。结论对于胸段食管癌,采用选择性三野淋巴结清扫根治术可提高临床疗效,减少病灶局部复发,且并不明显增加围手术期并发症。

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