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合并非对称性室间隔肥厚的主动脉瓣重度狭窄患者在换瓣同期行或不行室间隔心肌切除术的比较研究

         
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摘要

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的必要性.方法:回顾性分析2007年10月至2017年2月阜外医院159例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚接受手术治疗患者的资料,其中主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的患者列为A组(n=19),单纯行主动脉瓣置换术的患者列为B组(n=140),为了调整两组之间基线数据的不同和选择偏倚,按照1:1的比例进行倾向性评分匹配,每组各匹配11例患者进行分析,比较匹配前后两组患者近期和远期的临床转归.结果:术后30天内,两组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量和左心室重量指数均较术前明显降低(P均0.05),在匹配的患者中,结果相似.Cox比例风险模型提示,主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术,或单纯行主动脉瓣置换术并非影响远期死亡率的独立危险因素(HR=4.96,95％CI:0.65～37.81,P=0.122).Kaplan-Meier生存曲线显示两组患者远期生存率差异无统计学意义(P=0.233).结论:主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术的同期,未必需要行室间隔心肌切除术.

著录项

  • 来源
    《中国循环杂志》 |2019年第12期|1219-1225|共7页
  • 作者

    徐海涛; 袁昕; 孙寒松; 武恒朝; 宋云虎; 许建屏; 王巍;

  • 作者单位

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

    100037 北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏外科中心;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 心脏疾病;
  • 关键词

    主动脉瓣重度狭窄; 非对称性室间隔肥厚; 主动脉瓣置换; 室间隔心肌切除术;

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