test(39. 0% ) , showing significant differences(P <0. 05). (4) Seventy-one cases of CIN Ⅱ/Ⅲ patients were treated with the loop electro-surgical excision procedure and hTERC gene in normal cervical tissue of incisional edge was negative. After four months to 2 year follow-up, detection of hTERC with reproduced cervix tissues showed negative results. Conclusion hTERC gene test is helpful for screening of high risk cervical lesion, determination of therapy and prevention. Moreover, HPV united hTERC test is more valuable.%目的 探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测人染色体端粒酶RNA组分(hTERC基因)异常扩增在子宫颈病变中的临床意义.方法 收集经组织病理学确诊的子宫颈病变组织245例,包括单纯性子宫颈炎75例、CIN Ⅰ64例、CINⅡ63例和CINⅢ43例,另取20例健康宫颈组织作对照.用FISH方法检测265例宫颈活检组织的hTERC基因表达,用表面等离子体谐振核酸检测法对其中196例进行HPV-DNA检测.结果 正常宫颈组织hTERC基因的异常扩增检出率为0,宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ组织分别为2.7％ (2/75)、9.4％ (6/64)、61.9％(39/63)和62.8％(27/43).正常宫颈组织HPV阳性率为10.0％(1/10),宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ组织分别为10.8％(7/65)、25.0％ (11/44)和29.8％(14/47),而CINⅢ组织则高达63.3％(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05).同时有hTERC基因异常扩增和HPV阳性的检出率在CINⅢ组织中为50.0％,显著高于CINⅡ的27.7％和CIN Ⅰ的2.3％(P＜0.05),未见于正常宫颈和宫颈炎；hTERC基因异常扩增的检出率在HPV阳性人群为55.8％ (29/52),显著高于HPV阴性人群的18.1％(26/144),差异有统计学意义(P＜0.05).对宫颈病变高危性的诊断,hTERC基因异常扩增检测的敏感性为63.6％,优于HPV检测的39.0％(P＜0.05).71例CINⅡ、CINⅢ高危患者行宫颈锥切治疗,取切缘正常组织检测,hTERC基因呈阴性,术后经4个月～2年随访追踪,病灶修复部位未见有hTERC基因转为阳性.结论 hTERC基因检测有助于筛查宫颈高危病变和选择治疗方案,对预防宫颈癌有益；同时进行hTERC基因联合HPV检测将更有意义.
展开▼
