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体重指数对晚期肝细胞癌患者接受免疫治疗预后的影响

         

摘要

目的 探讨体重指数(BMI)对接受免疫治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科接受靶向治疗(T队列)、免疫治疗(I队列)或靶向联合免疫治疗(T+I队列)的119例晚期HCC患者的临床资料。收集治疗前BMI,将患者分为两组:非超重组(BMI0.05)。对整体人群行Cox多因素分析显示,BMI、既往肝切除术、既往肝局部治疗为影响OS的独立因素(P0.05);I队列和T+I队列中超重组患者的PFS分别延长了2.0个月和5.1个月,疾病进展风险分别降低26.8%和41.0%。I队列中,ROC曲线显示NLR的最佳截断值为2.62,NLR0.05)。结论 BMI对接受系统治疗的晚期HCC预后产生影响,结果可能因治疗方式不同而产生差异。超重组(BMI≥23 kg/m^(2))中接受含免疫治疗的患者OS改善、死亡风险降低,而患者的PFS、DCR与BMI未见相关性。BMI联合NLR检测更能够揭示与接受免疫治疗的晚期HCC患者预后的关系,即高BMI伴随低NLR预示更长的OS,而低BMI伴随高NLR预示OS更差。

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