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无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用研究

         

摘要

目的探讨无创机械通气(NMV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床应用价值。方法对80例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为NMV治疗组39例和对照组41例,对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧,NMV治疗组在常规药物治疗的基础上给予压力支持通气(PSV)加呼吸末正压(PEEP)通气模式,分别监测治疗前及治疗后的临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果治疗组治疗后,39例患者均于30 min内症状缓解,除3例较重患者需辅助通气2 h才能撤机外,其他均于1 h内撤机。撤机后能平卧呼吸,面色恢复正常、大汗消失、口唇无青紫、泡沫样痰消失、双肺哕音明显减少甚至消失。两组临床各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧、改善病情、提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。

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