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以腹部创伤为主严重多发伤的救治体会

         
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目的分析以腹部创伤为主的严重多发伤的救治方法。方法对53例以腹部创伤为主的严重多发伤患者进行回顾性分析,探讨其成功救治过程。结果 53例患者均进行手术治疗,成功救治率92.5%(49/53),病死率7.5%(4/53)。诊断性腹腔穿刺阳性率94.3%(50/53),诊断性胸腔穿刺阳性率91.7%(22/24),B超诊断腹部损伤阳性率82.1%(23/28),CT检查腹部损伤阳性率91.3%(42/46),3例(5.7%)腹部损伤漏诊。成功救治率92.5%(49/53),病死率7.5%(4/53),死亡原因:术前和术后失血过多,继发DIC 1例;术后继发感染导致多器官功能衰竭1例;因多个腹部脏器损伤致肠瘘1例;因各种原因术后放弃治疗,自动出院后死亡1例。结论严重多发伤病情凶猛,发展快,急诊处理应快速诊断,其中诊断性腹腔穿刺的准确率较高,对休克患者进行抗休克治疗,补充血容量,迅速进行急诊手术治疗或剖腹探查,术后ICU复苏及营养支持,可提高以腹部创伤为主的严重多发伤的救治率。

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