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胆囊结石合并胆总管结石两种治疗方法的比较

         
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目的 比较保留胆囊条件下通过内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)与腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 选取105例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数字表法分为ERCP组(53例)与LCBDE组(52例).在内镜微创保胆取石术的基础上,ERCP组术前行ERCP/EST治疗,LCBDE组行LCBDE一期缝合术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 ERCP组手术成功率、一次取石成功率、并发症发生率分别为92.5％、86.8％、15.1％,LCBDE组则分别为96.2％、98.1％、9.6％,差异无显著性(P>0.05);两组平均住院时间比较,差异无显著性(P>0.05),而ERCP组术后平均带管时间显著短于LCBDE组(P<0.01).结论 针对胆囊结石合并胆总管结石患者采取ERCP与LCBDE两种术式各具有优势,治疗效果相当,并发症少,虽ERCP较LCBDE带管时间短,但ERCP适合结石少而小的患者,而LCBDE适合胆总管扩张的患者,应根据患者具体情况选择适合的手术方式.

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