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胆总管探查

胆总管探查的相关文献在1989年到2022年内共计681篇,主要集中在外科学、内科学、临床医学 等领域,其中期刊论文652篇、会议论文13篇、专利文献1378篇;相关期刊269种,包括中国内镜杂志、临床外科杂志、岭南现代临床外科等; 相关会议10种,包括第23届肝胆胰外科学术经验交流会、第六届全国中西医结合围手术期学术会议、第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛等;胆总管探查的相关文献由1682位作者贡献,包括张诚、杨玉龙、胡海等。

胆总管探查—发文量

期刊论文>

论文:652 占比:31.91%

会议论文>

论文:13 占比:0.64%

专利文献>

论文:1378 占比:67.45%

总计:2043篇

胆总管探查—发文趋势图

胆总管探查

-研究学者

  • 张诚
  • 杨玉龙
  • 胡海
  • 赵刚
  • 黄汉涛
  • 张光全
  • 严栋梁
  • 刘衍民
  • 周春
  • 孙登群
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 景化忠
    • 摘要: 急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石是外科常见的急腹症之一。患者临床表现因机体自身免疫力、年龄、发病时长、结石大小及嵌顿时间长短有较大影响。胆囊结石若合并胆总管结石常致腹痛病情反复出现,而且容易诱发急性胰腺炎、胆道出血等严重并发症[1]。手术是目前胆石症主要治疗方案,微创医学的不断进步,使急性胆囊炎伴胆囊结石、胆总管结石治疗优势凸显。
    • 颜喆; 陆品相; 张舒龙; 祝凯华; 王吉祥; 罗轩明
    • 摘要: 目的探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标。结果两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者经过治疗后结石清除率、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后第1天TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05)。与LCBDE+PDC组相比,ERCP组手术时间更短[(26.58±6.59)min vs(79.95±9.95)min]、术后肛门通气时间更短[(14.18±1.64)h vs(21.59±3.53)h],术后第1天WBC更低,均有统计学差异(P<0.05)。结论对于胆囊切除术后肝外胆管结石数量≤2枚及结石长径≤15 mm的患者,采用LCBDE+PDC与ERCP治疗的效果未见明显差异,但ERCP治疗较LCBDE+PDC在总手术时间、术后恢复等方面更有优势。
    • 郭欣
    • 摘要: 目的:探析对难取性胆道结石患者应用胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗方案的效果。方法:选取2018年2月~2021年4月本院收治的80例难取性胆道结石患者,所有患者均接受胆道镜联合体内微爆破碎石仪方案治疗,分析该治疗方案下患者的取石效果。结果:所有患者均顺利完成手术。碎石成功率达到100%,手术后无患者发生相关并发症。随访无患者出现胆道相关并发症。结论:对难取性胆道结石患者应用胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗方案更有利于全面保障患者的健康。
    • 王东海; 曹斌校; 林寒冰; 汪亚航; 陈桂东; 唐龙欢; 王晓亮
    • 摘要: 目的探讨采用输卵管导管联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床技巧。方法回顾性分析该院2017年2月-2018年1月48例因胆总管结石行输卵管导管联合腹腔镜胆总管切开探查的患者的临床资料。结果所有患者均在腹腔镜下成功取出并取尽胆总管内结石,一期胆总管缝合43例,放置T管引流5例;手术时间45~180 min,平均116 min。术后住院时间为6~14 d,平均8 d。术后发生胆瘘1例,保守引流9 d后痊愈;5例放置T管引流者,术后4~6周行T管造影,均无结石残留,拔除T管。术后随访3个月~1年,未见胆管狭窄及残留结石等情况发生。结论输卵管导管联合腹腔镜治疗胆总管结石是安全、可行和有效的,娴熟的输卵管导管冲洗取石技巧、丰富的腹腔镜经验及术中细致的操作是手术成功的关键。
    • 张久强; 周金哲; 马少泽; 葛步军; 陈泉宁
    • 摘要: 目的 探讨一种新型负压吸引装置辅助胆道镜取石的初步临床应用效果。方法 前瞻性分析2018年1月至2019年12月上海同济大学附属同济医院普外科收治的53例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照数字法随机分为2组:对照组(n=26),应用取石网篮辅助取石;试验组(n=27),采用新型负压吸引辅助装置取石,比较两组取石时间、手术时间等情况。结果 与对照组比较,试验组取石时间明显减少[(15.2±3.9)min vs (19.6±5.2)min,P0.05)。结论 新型负压吸引装置辅助取石时间短,操作过程简便、易于推广,有一定的临床应用前景。
    • 段希斌; 李学民; 马超; 王忠振
    • 摘要: 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院135例胆囊结合并胆总管结石的患者临床资料,76例行LC+LCBDE+PDC(PDC组),59例行ERCP+EST+LC(ERCP组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后禁食时间、术后活动时间以及术后住院时间、住院费用和并发症情况.结果 术前两组患者在年龄、性别、体重指数、胆总管直径、最大结石直径及数量、血清胆红素水平方面均无统计学差异(P>0.05).PDC组在术中出血量[(39.0±18.6)mL vs(59.5±21.3)mL,t=3.574,P=0.038]、术后禁食时间[(42.8±12.9)h vs(72.8±23.9)h,t=4.443,P=0.014]、下床活动时间[(18.7±3.2)h vs(32.6±8.2)h,t=1.553,P=0.017]、术后住院时间[(5.21±1.29)d vs(8.79±2.37)d,t=2.265,P=0.023]和住院费用[(25187±1179)元vs(38406±1315)元,t=5.374,P=0.008]方面均优于ERCP组(P0.05).两组在术后出血、黄疸方面均无统计学差异(P>0.05),PDC组在术后胃肠道反应[11.8%(9/76)vs 25.4%(15/59),χ2=4.191,P=0.041]、胰腺炎[2.6%(2/76)vs 13.6%(8/59),χ2=4.299,P=0.038]、残余结石[0(0/76)vs 6.8%(4/59),χ2=5.310,P=0.034]发生率方面低于ERCP组,但胆漏发生率[7.9%(6/76)vs 0(0/59),χ2=4.875,P=0.035]高于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC+LCBDE+PDC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,既能避免术后留置T管,也能保留Oddi括约肌功能,值得临床推广应用.
    • 刘玉; 许军
    • 摘要: cqvip:胆总管结石是最常见的普外科疾病之一,其患病率约占我国胆石症患者的5%~29%[1]。腹腔镜下胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是治疗胆总管结石的重要手段,胆总管的闭合方式主要有T管引流和一期缝合(primary duct closure,PDC)[2]。本文主要对PDC的适应证、相关术式、缝合技巧及并发症等方面进行综述,希望对临床有所帮助。
    • 张骏; 康健; 孙百顺
    • 摘要: 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查后进行一期缝合的安全性及临床意义.回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院普通外科行腹腔镜胆总管探查手术的患者,按照胆总管的处理方式分为两组,其中一期缝合组(观察组)121例,T管引流组(对照组)153例,观察两组患者在围手术期手术安全性等观察指标间的差异.两组共274例患者均在腹腔镜下完成手术,两组手术时间、术后切口区域疼痛情况、术后住院时间方面差异存在统计学意义(P0.05).腹腔镜联合胆道镜胆总管探查并一期缝合可以有效缩短手术时间、缩短术后住院时间、降低术后切口区域疼痛程度及发生率,是一种安全、有效、可行的手术方式.
    • 王怡; 司亚卿; 陈博文
    • 摘要: 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查术治疗老年复发性胆总管结石的安全性与有效性.方法:回顾分析2009年1月至2019年1月收治的265例老年复发性胆总管结石患者的临床资料.按照手术方式分为腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)组(n=104)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)组(n=161).经倾向性评分匹配后,两组各纳入66例,比较两组术中情况、术后恢复指标及术后近、远期并发症等.结果:LCBDE组与EST组结石残余率为9.1%与9.1%,中转手术率为3.0%与12.1%,术后近期并发症发生率为12.1%与18.1%,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3 d复查直接胆红素为5.9(5.3~8.1)μmol/L与7.1(4.5~14)μmol/L,住院时间7(6~8)d与8(7~8)d,远期并发症发生率为1.5%与19.7%,胆总管结石复发率为1.5%与16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无围手术期死亡病例.结论:LCBDE治疗老年复发性胆总管结石是安全、可行的,但术者需具备熟练的腹腔镜操作技术,并做好中转手术的准备.
    • 石余; 王方平
    • 摘要: 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)失败后同期行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)二次胆道手术的安全性.方法:回顾分析2016年1月至2020年1月为62例复发胆总管结石患者行LCBDE二次胆道手术的临床资料,其中ERCP失败后同期行LCBDE的26例患者为观察组,直接行LCBDE的36例患者为对照组.对比分析两组胆总管结石清除率、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率、术后通气时间、住院时间、住院费用.结果:两组患者临床资料差异无统计学意义,胆总管结石清除率均在90%以上,无死亡病例.观察组手术时间、住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:ERCP失败的患者同期行LCBDE的二次胆道手术是安全、有效的.如果预期ERCP失败或ERCP术后并发症风险较高,LCBDE二次胆道手术应被视为胆总管结石的一线治疗,否则可能增加ERCP失败后同期行LCBDE的手术时间与住院费用.
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