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胆道支架

胆道支架的相关文献在1992年到2023年内共计452篇,主要集中在肿瘤学、外科学、内科学 等领域,其中期刊论文309篇、会议论文19篇、专利文献254502篇;相关期刊180种,包括护理学报、医学影像学杂志、中国内镜杂志等; 相关会议17种,包括2014年台丽温三地外科学术研讨会、第十届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2010消化介入/内镜新技术国际论坛暨2010成都消化年会、2010年全国介入放射学新技术研讨会等;胆道支架的相关文献由1399位作者贡献,包括刘会春、周磊、姚红响等。

胆道支架—发文量

期刊论文>

论文:309 占比:0.12%

会议论文>

论文:19 占比:0.01%

专利文献>

论文:254502 占比:99.87%

总计:254830篇

胆道支架—发文趋势图

胆道支架

-研究学者

  • 刘会春
  • 周磊
  • 姚红响
  • 田明国
  • 金浩
  • 王勇
  • 于良
  • 曾群
  • 李宗狂
  • 王小林
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 王卫国; 戴正行; 陈超波; 许紫鹏; 顾佳宇; 谢其根
    • 摘要: 目的评估经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)联合胆道支架治疗晚期肿瘤患者梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月我院收治的113例晚期消化道肿瘤并发梗阻性黄疸患者的临床资料,依据治疗方式不同分为两组:PTCD组(n=52)和PTCD联合胆道金属支架置入术组(PTCD+胆道支架组,n=61)。比较两组患者治疗后第3天、7天、30天肝功能变化及相关并发症发生情况,两组患者术后门诊随访3个月。结果两组术后肝功能均明显改善。与PTCD组比较,PTCD+胆道支架组术后第3天DBIL、TBIL、ALB显著下降,术后第7天DBIL、TBIL、AST显著下降,术后第30天DBIL、TBIL显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均有患者在随访期间死亡,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在良好的操作技术和严格把握内支架指征的情况下,PTCD联合胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸安全可行,可有效促进肿瘤患者肝功能恢复,为肿瘤诊治创造有利条件。
    • 范晨; 孙飞虎; 周琦; 王卫东
    • 摘要: 目的:探讨开腹胆-肠吻合及经皮胆道双支架植入在恶性高位梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾分析49例不能根治切除的高位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料及随访情况,按手术方式分为支架组(n=28)和胆肠吻合组(n=21)。结果:所有患者均一次性完成胆-肠吻合术或胆道双支架植入以达到内引流的目标。2组肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)均在术后l周出现明显下降(P0.05)。2组中胆肠吻合组平均生存时间(22.96±7.83)周,胆道支架植入组平均生存时间(28.67±1.69)周,差异无统计学意义(P>0.05);2组住院天数、单次住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中胆肠吻合组平均住院时间为(27.55±31.35)d,胆道支架植入组为(12.62±4.17)d,胆肠吻合组平均住院费用为(54881.99±16816.57)元,胆道支架植入组为(42650.00±11450.08)元。围手术期死亡1例(胆肠吻合组),死亡率2.04%,考虑为术后感染性休克导致多器官功能衰竭。术后主要并发症有胆管炎、胰腺炎、胆道支架移位或堵塞、胆道感染、肝功能衰竭。结论:开腹胆肠吻合及经皮胆道支架植入均可有效解除恶性胆道梗阻,改善肝功能,延长生存期。但从住院天数、费用等经济学指标来观察,胆道支架植入更具优势。
    • 关蛟; 王乐耘; 周尊强
    • 摘要: 胆管癌是胆道外科常见的恶性肿瘤,可发于胆管的任何分支[1]。由于肝门区解剖位置和胆管癌的生物学特征,胆管癌早期诊断困难,同时根治性手术切除率低(10%~20%)[2],放化疗敏感性差,远期生存不理想。尤其是当胆管癌出现胆道梗阻后,黄疸成了需首要解决的问题。对于未能行根治手术的患者,胆道支架置入为主的治疗成为缓解梗阻性黄疸的有效方式,但是支架置入术后的再狭窄率高达50%以上[3]。支架通畅时间一般在154 d[4],后续胆道肿瘤侵入支架等原因引起的支架内再狭窄直接影响了支架通畅时间及通畅率。研究发现,胆管癌支架再狭窄的主要原因中,肿瘤侵入支架占比86%[5]。
    • 董磊; 杨雨钊; 王锋
    • 摘要: 目的比较分析中晚期胰头癌患者姑息治疗期间分别应用内镜下支架置入术与开腹旁路手术治疗的临床效果以及对生存时间的影响。方法选取收治的中晚期胰头癌患者资料进行回顾性分析,其中29例患者行姑息性旁路手术治疗(手术组),107例为内镜支架植入术治疗(支架组),比较2组患者术后并发症发生、进食时间、住院时长、住院总费用、疼痛程度、生活质量以及生存情况和血清生化指标。结果支架组患者血清胆红素、转氨酶水平术后3 d降低(P0.05);2组患者术后进食时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜支架置入术能够达到早期引流退黄效果,促进患者病情恢复,同时对患者造成的创伤较小。
    • 李艳; 徐文海; 王勇; 徐浩; 顾玉明; 祖茂衡; 许伟
    • 摘要: 目的探讨胆道双金属支架联合^(125)II粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸的疗效与安全性。方法选取2015年6月~2020年1月我院诊治的67例高位恶性胆道梗阻患者,38例行胆道双支架联合^(125)I粒子条植入为联合组,29例行胆道双支架植入为对照组。分析两组患者术前与术后实验室指标变化情况。比较两组间术后引流有效率、并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果两组患者术后引流有效率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者中位支架通畅时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸安全、有效,可改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间及支架通畅时间。
    • 贾鹏飞; 赵辉
    • 摘要: 目的 比较胆道支架联合I粒子条在胆管弧度下和直线排列下的剂量学差异,评估粒子条在胆管弧度下危及器官(organ at risk, OAR)的受量情况,为胆道支架联合粒子条治疗恶性梗阻性黄疸疾病(malignant obstructive jaundice,MOJ)的有效性及安全性提供剂量学参考。方法 收集行术后验证的18例患者的CT图像导入治疗计划系统(treatment planning system,TPS),靶区及OAR进行勾画,同时制作出治疗计划,并定义为真实胆管组。直线模型组为按照每例患者植入支架的尺寸、粒子条的粒子数及梗阻段的长度在TPS上制作出直线模型并制作计划。统计分析两组靶区在剂量体积参数、适形指数(conformity index,CI)、靶区外体积指数(external index,EI)及均匀指数(homogeneity index,HI)上的差异,并且评估粒子条处于真实胆管弧度状态时,OAR在各粒子活度下的受量情况。结果 与直线模型组相比,真实胆管弧度会降低两靶区的D、D、D,且下降幅度与粒子活度成正比,也会降低两靶区的V、V、V、V。其中,当使用粒子活度为0.8 mCi的粒子条时,真实胆管组靶区一的D、V、V分别为70.98 Gy、93.81%、43.48%;当使用粒子活度为1.0 mCi的粒子条时,真实胆管组靶区二的D、V、V分别为59.95 Gy、84.45%、31.88%。两靶区的CI、EI、HI均较差,与直线模型组相比,真实胆管弧度会降低CI,而在一定程度上改善EI及HI。串行器官中除肝动脉及肝门静脉的照射受量较高,最大剂量(maximum dose,D)分别为105.28~210.56 Gy、257.53~515.05 Gy,其他组织照射受量均较低。并行器官中胃的D为80.25~160.50 Gy,十二指肠的V30 Gy、V50 Gy分别为5.29~13.81 cm^(3)、2.11~7.09 cm^(3),胰腺的D为9.00~17.99 Gy,肝肾的照射受量较低。结论 与直线模型相比,胆管弧度会降低肿瘤靶区的剂量体积参数及适形度,但能改善靶区的均匀度及靶区外的受照体积。对于胆管壁无明显增厚的MOJ,植入粒子活度为0.8 mCi的粒子条,胆管EQD2可达到60 Gy。
    • 靳丁丁; 王军成; 马俊明; 王亚飞; 马建文
    • 摘要: 目的探讨眼镜蛇形自行脱落胆道支架在胆总管探查术中的应用价值。方法回顾性分析收治的84例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料。按手术方式不同分成2组,腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查胆道T管引流45例为对照组,腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查置眼镜蛇形自行脱落胆道支架39例为观察组,对比2组不同手术方式治疗前后丙氨酸转氨酶及胆红素变化、住院时间、住院总费用及术中出血量、术后并发症和术后疼痛评分的差异。结果2组患者治疗前后丙氨酸转氨酶及胆红素、住院时间、术中出血量及术后并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(130.82±19.52)min、术后患者疼痛VAS评分(2.87±0.86)分、住院总费用(2.444±0.29)万元,对照组手术时间(153.24±45.12)min、术后患者疼痛VAS评分(5.91±1.35)分、住院总费用(2.698±0.61)万元,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼镜蛇形自行脱落胆道支架在腹腔镜下胆总管探查手术中缩短了手术时间,术后疼痛减轻,治疗费用少,具有良好的临床应用价值。
    • 傅俊辉; 黄静; 徐锐; 戴晨怡; 刘烨磊; 李张辉; 骆阳; 竺亚斌; 陆才德
    • 摘要: 胆道梗阻是临床上高发病率和高死亡率的疾病之一,而植入可吸收支架以替代或扩张梗阻病灶是理想的治疗方法之一.以聚(L-丙交酯-co-ε-己内酯)(Poly(L-lactide-co-ε-caprolactone)PLCL)(丙交酯与己内酯的质量比为80:20)和聚L-丙交酯(Poly(L-lactide),PLLA)为基质制备了管状支架,然后以聚六亚甲基胍盐酸盐(Polyhexamethylene Guanidine Hydrochloride,PHMG)涂覆于支架表面制备抗菌涂层,研究该支架的理化性质、抗菌活性以及在动物体内的生物相容性和十二指肠的通畅性.结果表明:PLCL:PLLA=50:50(P)材料的力学性能在所有配比材料中最好.经PHMG包覆后的PP皮下植入时,具有良好的抗菌活性和体内良好的生物相容性.用PP膜制成的支架在28 d内在小鼠十二指肠内具有良好的通畅性和支撑性.组织学和免疫荧光染色显示,炎症反应发生在早期,随后消退.这些结果表明,PP支架可能是治疗胆道狭窄的一种良好选择.
    • 李兆宸; 王勇; 李艳; 许伟
    • 摘要: 目的 探讨经皮肝穿刺方法植入不同排布方式的胆道双支架在高位恶性梗阻性黄疸介入治疗中的疗效及安全性。方法 选取我院收治的90例高位恶性梗阻性黄疸患者,分析患者的临床资料,随访术后第1、4、12周的相关实验室检验结果及并发症情况,记录支架通畅时间、患者生存时间。结果 按照胆道支架排布方式,纳入Y型组43例,7型组47例。Y型组术后1周总胆红素与直接胆红素下降明显,较7型组快,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 治疗高位恶性梗阻性黄疸,经皮肝穿刺方法植入胆道双支架植入安全可行,Y型胆道双支架排布方式支架通畅时间更长。
    • 李飞; 何津彤; 刘梦怡; 何龙; 阎雄
    • 摘要: 目的评估I^(125)粒子条支架联合普通金属支架对恶性梗阻性黄疸患者的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2020年9月该院肝胆外科收治的经皮肝穿胆道支架植入术的恶性梗阻性黄疸患者105例,其中44例患者接受了I^(125)粒子条支架植入治疗(粒子条组),61例患者接受普通金属支架植入治疗(支架组)。评估两种治疗方案对恶性梗阻性黄疸患者减黄效果、糖链抗原19-9(CA19-9)水平、术后并发症及生存期的影响。结果两组患者术后黄疸均显著缓解,但两组在减黄效果上无明显差异;术后测血清及胆汁CA19-9均较术前明显下降,两组患者术后第1、7天血清CA19-9及术后第1天胆汁CA19-9均下降,粒子条组术后第3天胆汁CA19-9明显低于支架组,差异有统计学意义(P0.05)。粒子条组患者中位生存期为6.5个月;支架组患者中位生存期为5.0个月(P<0.05)。结论I^(125)粒子条支架能抑制肿瘤生长、延长患者生存期。
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