阻塞性黄疸

摘要： 目的浅析超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗对阻塞性黄疸病人胆红素水平与肝功能的影响。方法回顾本单位2018年01月至2019年12月78例阻塞性黄疸确诊患者的病案资料作为研究样本,均采用PTCD治疗,评估患者疗效,统计1年期生存率,并对比治疗前后的总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平,及碱性磷酸酶(ALP)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(γ-GT)水平变化。结果78例患者中,近期疗效评“优”者50例,评“良”者25例,评“差”者3例,近期疗效总优良率96.15%,1年期生存率89.74%。患者术后第14 d的TBIL、DBIL水平及ALP、ALB、ALT、γ-GT水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阻塞性黄疸患者的外科治疗领域,采取PTCD手术治疗方案,能够有效改善患者机体胆红素水平,促肝功能转归,取得理想的远近期疗效。

摘要： 阻塞性黄疸是消化系统的常见症状,当胆管系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素反流到血液引起黄疸,称为阻塞性黄疸,常见病因有胆管结石、胆管感染、胆管肿瘤性病变、胆囊癌、壶腹部占位性病变、胰头肿物等。由于胆管系统较为隐蔽的解剖关系,其诊断相对困难。随着超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)技术的成熟,对胆道、胃周脏器的诊断价值不断提高,近期我院借助该技术成功确诊1例罕见疾病引起的阻塞性黄疸,现对该患者的临床表现、诊断、治疗及预后进行报道。

摘要： 目的探讨恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)后影响胆红素下降速率的相关因素。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2015年1月至2021年3月收治的117例因恶性肿瘤所致梗阻性黄疸行PTCD病人的术前血常规、生化、病史等临床资料,根据临床观察和实验设想选择相关自变量,分析各自变量与总胆红素下降速率的相关性并建立多重线性回归预测模型。结果117例病人PTCD术后总胆红素均有下降,每日平均下降幅度为(41.8±29.0)μmol/L。单变量分析显示与总胆红素下降速率有关的变量分别为:术前总胆红素(P<0.001)、丙氨酸转氨酶(ALT,P=0.049)、天冬氨酸转氨酶(AST,P=0.003)、Na^(+)(P<0.001)、白蛋白(P=0.033)、Cl^(-)(P=0.002)、中性粒细胞(P=0.024)。多重线性回归结果显示与胆红素下降速率有关的变量为:术前总胆红素[P<0.001,95%CI(0.06,0.13)],ALT[P=0.003,95%CI(0.02,0.09)]。结论恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人胆红素下降速率受多种因素影响,对其机制的研究有助于降低病人围手术期等待时间,降低住院时间及住院费用。

摘要： 目的探究茵白利胆减黄汤联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石所致阻塞性黄疸的治疗效果。方法选取2019年1月至2021年1月榆林市中医医院消化内科收治的112例胆总管结石所致阻塞性黄疸患者,按照随机数表法分为对照组55例和观察组57例。对照组患者采取ERCP治疗,观察组患者在此基础上联合茵白利胆减黄汤治疗,疗程10 d。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、黄疸消退时间及并发症发生情况,并比较两组治疗前后的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论茵白利胆减黄汤联合ERCP治疗胆总管结石所致阻塞性黄疸可明显缩短患者症状改善时间,改善其炎症反应及肝功能,临床应用效果显著,且安全性较好。

摘要： 目的 分析婴幼儿阻塞性黄疸的发病概况、退黄率及肝硬化率.方法 回顾性分析2020年2—8月在郑州大学附属儿童医院儿童肿瘤外科接受治疗的52例婴幼儿阻塞性黄疸患儿的临床资料.其中36例出生2周内即发生黄疸并进行性加重的为先天阻塞性黄疸(先天组);16例出生后正常,2周后逐渐出现阻塞性黄疸症状的为后天阻塞性黄疸(后天组).比较两组患儿胆道闭锁(BA)、胆汁淤积症及胆管发育不良等情况,并对两组患儿退黄率及肝硬化率进行分析.结果 先天组36例阻塞性黄疸患儿中BA 32例(88.9％)、胆汁淤积症4例(11.1％);后天组16例阻塞性黄疸患儿中BA 10例(62.5％)、胆汁淤积症4例(25.0％)、胆管发育不良2例(12.5％).两组患儿BA、胆汁淤积症及胆管发育不良情况比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 先天组与后天组BA、胆汁淤积症及胆管发育不良的发生情况存在差异,且先天组BA患儿退黄率高于后天组.

摘要： 目的:研究miR-218-5p在阻塞性黄疸(OJ)致肠黏膜屏障损伤中的机理,以及有氧运动改善肠黏膜屏障损伤的效果,并探讨其作用机制.方法:30只雄性KM小鼠随机分为3组:假手术组(S)、模型组(M)及运动组(TM).M及TM组小鼠均采用手术线直角悬挂胆总管法构建阻塞性黄疸模型.在术后7天,TM组进行坡度为0、速度为10 m·min-1的无负重训练(30 min/天).干预6周后,HE染色观察小鼠肠粘膜形态学变化;生物化学分析法和ELISA法检测血清ALT、AST和TBIL肝功能指标、DAO和D-乳酸肠屏障功能生化指标;qRT-PCR检测miR-218-5p和HMGB1,TLR4,NF-κBp65 mRNA在肠组织中的表达变化;免疫组织化学染色法观察HMGB1,TLR4,NF-κBp65蛋白在肠组织中的表达.结果:HE染色显示,S组小鼠肠黏膜正常;M组肠黏膜萎缩,绒毛断裂;TM组小鼠肠黏膜排列相对规则.血清检测结果显示,S组DAO表达水平最低,TM组较M组降低.D-乳酸水平变化同DAO.qRT-PCR和免疫组织化学染色结果显示,TM组小鼠肠组织中HMGB1,TLR4,NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均显著低于M组,S组表达水平最低;miR-218-5p的表达则呈相反趋势.结论:在阻塞性黄疸回肠组织中,miR-218-5p可以直接负性调控HMGB1的表达,进而影响其及其下游信号因子的表达,从而参与肠黏膜损伤的发生发展过程;有氧运动通过上调miR-218-5p,抑制HMGB1-TLR4通路及其下游信号因子的表达,从而发挥对肠粘膜屏障的保护作用.

摘要： 目的 探讨海金沙提取物对阻塞性黄疸大鼠PKR样内质网激酶(PERK)/真核起始因子2α(eIF2α)/C-EBP同源蛋白(CHOP)通路及肝纤维化的影响.方法 将大鼠随机分成假手术组、模型组、海金沙低剂量组、海金沙中剂量组、海金沙高剂量组,除假手术组外,其他4组大鼠建立阻塞性黄疸大鼠模型,分别给予相应的药物治疗后,检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肝纤维化指标层黏连蛋白(LN),透明质酸酶(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)水平;HE染色检测5组大鼠的肝组织病理变化并评估肝纤维化分级;TUNEL法测定大鼠肝脏细胞的凋亡情况;蛋白免疫印迹法检测PERK、eIF2α、CHOP蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠肝组织可见肝小叶受损、肝细胞坏死、纤维化等病理损伤,血清ALT、AST、TBIL、LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平显著升高(P<0.05),肝组织PERK、eIF2α、CHOP蛋白表达显著升高(P<0.05).与模型组相比,海金沙低、中、高剂量组大鼠肝损伤及肝纤维化程度依次减轻,肝细胞凋亡数量依次较少,血清中ALT、AST、TBIL、LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平显著降低(P<0.05),肝组织中PERK、eIF2α、CHOP蛋白表达降低(P<0.05),且海金沙处理组呈剂量依赖性.结论 海金沙可能通过抑制PERK/eIF2α/CHOP通路,减轻肝组织损伤,缓解纤维化,减少肝细胞凋亡,改善阻塞性黄疸症状,增强肝功能.

摘要： 目的:观察阻塞性黄疸病人中实施经皮经肝穿刺胆道引流术的效果.方法:选取我院阻塞性黄疸患者45例(2017年5月至2021年8月),患者均进行经皮经肝穿刺胆道引流术治疗,观察患者肝功能指标改善情况、临床症状改善情况.结果:与治疗前相比,治疗后患者肝功能指标、临床症状改善情况好,P<0.05.结论:给予阻塞性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道引流术治疗,能促进患者肝功能的改善,减轻临床症状,值得借鉴.

摘要： 目的:运用网络药理学探讨茵陈蒿汤调节阻塞性黄疸氧化应激的作用机制,并用分子对接及免疫组化进行验证.方法:首先利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和UniProt数据库检索并筛选茵陈蒿汤有效成分及作用靶点;通过Gene Cards数据库检索阻塞性黄疸的作用靶点;利用R语言将疾病与药物的有效靶点进行分析,确定交集靶点;通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络;利用R语言进行基因本体论(GO)生物学过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Autodock_vina软件对内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和茵陈蒿汤主要化学成分进行分子对接验证;最后通过免疫组织化学方法(IHC)验证茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肝组织中eNOS和iNOS的影响.结果:研究共筛选获得茵陈蒿汤中29个有效成分及177个作用靶点,阻塞性黄疸的2183个疾病靶点,茵陈蒿汤和阻塞性黄疸的交集靶点123个;经GO和KEGG富集分析得到133个GO生物过程和127个相关信号通路,主要涉及Hepatitis B、流体剪应力与动脉粥样硬化、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、肝细胞癌、低氧诱导因子(HIF)-1等信号通路;拓扑属性分析发现槲皮素、山奈酚、异鼠李素等主要成分和Akt1、TP53、白细胞介素(IL)6、血管内皮生长因子(VEGF)A、eNOS和iNOS等关键靶点.分子对接验证表明,eNOS和iNOS蛋白与槲皮素、山奈酚、异鼠李素有较好的亲和能力;IHC实验证明与假手术组相比,模型组肝组织中eNOS表达水平降低,而iNOS表达水平升高(P<0.05);与模型组相比,茵陈蒿汤组肝组织中eNOS表达水平升高,iNOS表达水平降低(P<0.01).结论:茵陈蒿汤对阻塞性黄疸的作用具有多成分、多靶点、多通路的特点,茵陈蒿汤对阻塞性黄疸氧化应激的调节可能与改变eNOS、iNOS蛋白的表达有关.

摘要： 目的 探讨有氧运动联合HWTX-Ⅰ介导Keap 1-Nrf2-ARE途径对Ⅱ相解毒酶HO-1和NQO1的影响,以及在阻塞性黄疸小鼠中枢神经系统损伤中的保护作用.方法 50只雄性KM小鼠随机分为5组,10只/组:空白组(GO),模型组(M),有氧运动组(T),HWTX-Ⅰ组(H),有氧运动联合HWTX-Ⅰ组(TH).M组、T组、H组、TH组小鼠均采用手术线直角悬挂阻断胆总管72 h构建阻塞性黄疸模型.通过有氧运动及尾静脉注射HWTX-Ⅰ(0.05 μg/g)进行干预,采用一般行为学观察及Clark神经功能评分、ELISA酶联免疫、脑组织nissl染色、海马组织Western blot检测、mRNA检测及肝组织mRNA表达谱测序分析,探讨有氧运动及HWTX-Ⅰ对阻塞性黄疸小鼠脑组织中枢神经损伤的改善效果.结果 M组胆总管悬挂72 h后出现明显黄疸症状,皮肤局灶黄染面积增大,尿液变黄及粪便呈浅灰色,Clark神经功能评分显著升高(P＜0.01);与M相比,T组、H组、TH组血清肝功能指标ALT、AST、TBIL和TBA含量水平下降(P＜0.01),海马组织5-HT、BDNF含量上升,S100B、NSE含量下降(P＜0.01),上述除肝功能指标外,有氧运动与HWTX-Ⅰ间均存在协同效应.镜下显示,M组脑组织皮质神经细胞尼氏小体大量丢失,有明显空泡、深染,大量核固缩、核坏死.T组、H组针对上述症状明显改善,TH组干预效果最佳.相比M组,T组、H组、TH组脑组织中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA表达及蛋白表达水平显著升高(P＜0.01,P＜0.05),且有氧运动与HWTX-I间均存在协同效应.Illumina高通量测序筛选肝组织神经相关因子及关联分析显示,差异表达因子主要富集于神经活性配体-受体相互作用、GABA能突触、多巴胺能突触、突触小泡循环及轴突指导等神经调控通路,涉及组织细胞神经细胞信号转导、凋亡抑制、免疫反应、毒性等,有氧运动与HWTX-I可显著增加神经元损伤修复、增殖等相关信号通路的富集.且有氧运动与HWTX-I间均存在协同效应.结论 7周有氧运动或HWTX-I尾静脉注射可通过Keap1-Nrf2-ARE途径上调Ⅱ相解毒酶HO-1和NQO1的表达,增强机体阻塞性黄疸后脑组织中枢神经的保护作用,且有氧运动与HWTX-I联合应用效果最佳.

摘要： 研究目的:rn 阻塞性黄疸(OJ),是肝胆系统常见病症,系由各种原因造成的肝内外胆管梗阻造成的胆汁淤积.其主要临床表现为肝胆组织的损害和全身各系统发生的一系列病理生理变化的症候群,至今阻塞性黄疸及其并发症尚缺乏有效的治疗手段.黑果枸杞系茄科枸杞属植物，是中国西北荒漠地区一种特有的、亟待开发的野生植物，药食兼用。已有研究表明，黑果枸杞有滋补肝肾、降低胆固醇、增强免疫的功能，对人体健康颇有益处。已有研究表明，中等强度运动训练可改善机体的免疫功能，提高机体的红细胞免疫能力和粒细胞的吞噬能力，从而在预防炎症的发生、感染性疾病的治疗方面发挥一定促进作用。因此，本研究以阻塞性黄疸构建小鼠肝损伤模型，通过黑果枸杞及中等强度运动康复训练干预治疗，为阻塞性黄疸致重度肝损伤的临床康复应用研究提供理论和实验依据。rn 研究方法：rn 1、实验对象及分组rn 将50只KM小鼠随机分为5组：非干预组、模型组、枸杞、枸杞+运动组、单纯运动组每组10只。rn 2、阻塞性黄疸模型构建rn 小鼠均采用手术线直角悬挂胆总管建模，本实验室已成功构建，具体流程略。rn 3、运动方案及枸杞干预rn 黑果枸杞由青海地区提供，枸杞+运动组和枸杞组小鼠于术后2天剪断胆总管固定线后开始每天（下午3时）灌胃黑果枸杞1次，剂量0.3ml/次，共6周。运动组、枸杞+运动组小鼠采用0%坡度，速度10m/min每天跑台30min，持续6周，每周休息1天。rn 4、检测方法rn 采用ELISA测定HA、LN、PⅢ、ColⅣ含量，免疫组化法检测肝脏组织TNF-α、TGF-β、STAT5b的蛋白表达；RT-PCR技术检测TNF-α、TGF-β、STAT5b表达。rn 研究结果：rn HE染色显示：非干预组肝细胞索排列整齐；模型组大鼠肝细胞大量纤维化，可见大片状肝细胞变性、坏死，乃至肝细胞索结构紊乱；枸杞组、单纯运动组可见肝细胞少量点、片状坏死，肝小叶结构改变，肝索排列欠整齐；枸杞+运动组无明显组织坏死，肝小叶结构基本正常，肝索排列较整齐。血清学结果：枸杞+运动组HA、LN、PⅢ、ColⅣ水平较模型组显著降低（P<0.01），枸杞组、单纯运动组HA、LN、PⅢ、ColⅣ水平也显著下降（P<0.05）。免疫组织化学染色结果显示：枸杞+运动组小鼠肝组织TNF-α、TGF-β、STAT5b表达均显著低于模型组（P<0.01）。RT-PCR结果显示：与模型组比较，枸杞+运动组小鼠血清TNF-α、TGF-β、STAT5b表达降低（P<0.01）。rn 研究结论：rn 近年来，随着对阻塞性黄疸致肝损伤的深入研究，细胞因子在其发病机制中的作用越来越受到重视。其中，TNF-α浓度的变化能从不同侧面反映肝细胞受损的程度。TNF-α是一种促炎症因子，具有诱导及增强免疫细胞的功能，而细胞因子和免疫细胞共同维持机体的免疫平衡。本实验结果提示，黑果枸杞和中等强度有氧运动联用对小鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤后起保护作用，可能通过调节TNF-α等炎性信号表达，达到增强宿主细胞的免疫及抗感染功能，使机体免疫系统发生适应性改变，免疫应答能力增强，从而明显减轻阻塞性黄疸致小鼠肝损伤的程度。跑台运动、黑果枸杞对小鼠阻塞性黄疸的干预研究具有明显的抑制作用，尤以联合运用效果更佳。其机制可能通过调节TNF-α等炎性信号表达，提高宿主细胞的免疫功能，减轻阻塞性黄疸导致的肝损伤。

摘要： 本文介绍一例患者为胆总管及肝内胆管结石嵌顿致阻塞性黄疸。由于梗阻上方管内压力增大，血中胆红素迅速升高，胆管内大量细菌及毒素在体内扩散，导致肝细胞坏死，肝功能损害。如胆汁返流入胰管，可饼发急性胰腺炎、中毒性休克，甚则死亡。治用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减，俾能增效减毒。当其胆总管结石梗阻胆红素及转氨酶急剧升高、肝功损害时，用大柴胡汤合茵陈蒿汤解郁散结、清热利湿、利胆退黄，意在攻邪安正。药量宜重，服之宜急，冀能速达病所。其中茵陈一味，尤须量大而先煎、久煮，方能荡除湿热浊污而退黄取效。考仲景《伤寒论》中茵陈蒿汤诸药之用量，茵陈为6两、栀子14枚、大黄2两，（折合今之衡量分别为90克、21克、30克），茵陈用量为它药3倍以上，且方后有云，“上三味以水一斗二升，先煮茵陈减六升，内二味煮取三升，去滓分三服。”王辉武在《中药临床新用》-书引吴国庆之研究云：“运用茵陈治疗黄疸必须久煎、先煎……一者去其轻扬外散之气，以厚其味，便其专于苦降，不达表而直入里，以利湿热从小便而出，则黄疸去；再者，通过先煮可祛除茵陈的毒性；三者茵陈质轻而量重……若后下必茵陈尚未浸透而他药已煎煮过时。且茵陈的重要成分并不在挥发油内。”二诊时胁痛已瘥，黄疸渐退，但心下痞未减，此肝胆湿热未尽，邪热壅滞，邪热结于心下，故于大柴胡汤合茵陈蒿汤加减方中，将黄连、黄芩、大黄三昧沸水浸泡取汁，是遵仲景大黄黄连泻心汤之法，不煎煮而以沸水浸泡须臾，薄其味而厚其气，散无形之邪热，消心下之痞满。本病后期用药，因患者湿热瘀浊未净而正气已虚，其黄由阳转阴，故于补脾益气、温肾固精的同时，兼服《金匮>硝石矾石散，消瘀逐浊，寓攻于补，气血皆及。方中硝石、矾石二药，皆为矿石，不但碍胃，且易发生不良反应。故用量宜轻，药宜火煅，平旦时与大麦粥调服，以助药力，既护胃气，更利祛邪、防止药物不良反应发生。

摘要： 目的:探讨磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatog-raphy,MRCP)对阻塞性黄疸病因的临床诊断应用价值.rn 方法:通过对本院2011年3月-2013年12月间进行的磁共振胆胰管成像及逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatog-raphy,ERCP)的47例患者做回顾性分析,对检查结果进行对比.rn 结果:47例进行磁共振胆胰管成像检查均获成功,诊断结果与ERCP结果有42例为一致;其中:33例胆管及胆囊结石,约78.6％.胆管恶性病变阻塞6例,约14.3％,3例胆管癌,1例胆胰壶腹癌,2例胰头癌(均有术后获得病理证实).rn 结论:MRCP可提供良好的胆胰系整体图像,对导致阻塞性黄疸的病变诊断效果好,具有无创性、无损伤的优势,易于被老年、体弱患者接受.为阻塞性黄疸病变提供可靠的临床诊断依据.

摘要： 目的：探讨水溶性壳聚糖对阻塞性黄疸大鼠肝纤维化的保护作用及其机制。方法：将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(SO组),胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组),胆总管结扎+水溶性壳聚糖组(BDL+WSC组)。分别于术后7、14和21d检测肝星状细胞内MDA、SOD。用RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原及TNF-αmRNA的表达。结果：BDL+NS组各时间点肝星状细胞内MDA含量明显升高，而SOD却明显降低.胆总管结扎7、14d时，肝星状细胞内MDA含量BDL+WSC组比BDL+NS组低，差异有统计学意义(P＜0.01)；21d时,MDA含量BDL+NS组和BDL+WSC中都更进一步升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胆总管结扎7d、14d时,肝星状细胞内SOD含量BDL+WSC组比BDL+NS组下降程度明显(7d,P＜0.01；14d,P＜0.05)；21 d时,两组肝星状细胞内SOD含量都进一步增加,但差异无统计学意义(P＞0.05)。与BDL+NS组比较,胆总管结扎7d、14d时,BDL+WSC组可以减少Ⅰ、Ⅲ型胶原及TNF-αmRNA的表达。结论：水溶性壳聚糖在大鼠阻塞性黄疸早、中期有保护HSC细胞代谢作用，减轻了阻黄时肝的纤维化。

摘要： 目的：根据祖国医学理论,结合现代磁共振成像技术,研究阻塞性黄疸的阴黄证和阳黄证的影像学特征,以探讨磁共振成像(MRI)在阻塞性黄疸中医辨证分型中的应用价值。方法：将全部观察对象分为阴黄和阳黄两大证型,观察在阻塞性黄疸中,阴黄、阳黄的磁共振影像改变并进行分析研究.结果：阴黄与阳黄证影像特征有显著差异1.扩张程度方面,阴黄以重度和中度扩张为主，阳黄以轻度和中度为主；2.在胆管的扩张形态方面阴黄患者以软藤状扩张为主,阳黄以枯枝状为主。结论：磁共振扫描可以清晰显示胆管形态特征；并结合断层图像观察胆管周围情况及肝脏、胆囊相关脏器情况等,利于阻塞性黄疸的定位、定性诊断，为阴黄阳黄的辨证提供客观依据。

摘要： 目的:探讨腹腔镜术中胆道造影技术在婴幼儿阻塞性黄疸病因诊断中的价值.特别是对婴儿肝炎综合征及胆道闭锁的鉴别诊断.方法:本组16例患儿,经临床诊断阻塞性黄疸并行腹腔镜手术.术中胆道造影,在全麻下置入腹腔镜,找到胆囊或胆囊残迹,插入细导管,注入37％碘帕醇造影,床旁摄片.结果:16例患儿行腹腔镜胆道造影均获成功,明确阻塞性黄疸病因.结论：胆道造影对于婴幼儿阻塞性黄疽病因诊断有较高的临床实用价值。特别是对婴儿肝炎综合征及胆道闭锁的鉴别诊断，其直接决定了患儿的不同手术方式，避免了婴儿肝炎综合征患儿的手术损伤，也使胆道闭锁患儿能够早诊断早手术，争取良好预后。

摘要： 目的：研究比较阻塞性黄疸的ENBD配合中医药治疗的优势。方法：对50阻塞性黄疸病人行ENBD后24～48小时辅助中医药治疗。中药方剂以大柴胡汤为基本方，湿热型热重于湿则加茵陈、桅子等，毒炽热盛则加五味消毒饮，湿重于热则加茵陈五苓散。设立A、B两组肝功能接近正常值准则。结果：ENBD配合中医药治疗组治疗有效率(95.3％)明显高于其它对照组(61.3％、81.7％)。肝功能值接近正常值时间减少3.96～7.66天。结论：在治疗阻塞性黄疸病人中，ENBD配合中药明显优于单纯药物护肝治疗或单纯ENDB+常规护肝治疗。

摘要： 目的：探讨应用CDCA治疗胆汁淤积性疾病的可行性。方法：通过观察大鼠胆管阻塞1,3,7和14d4个时段的肝脏组织形态学改变；检测这4个不同时段的大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)和总胆汁酸(TBA)等血液生化指标；通过免疫组化方法观察大鼠胆管阻塞不同时段的FXR表达变化,同时利用上述方法研究CDCA在大鼠胆管阻塞进程中的作用。结果：大鼠胆管阻塞后，肝内胆管扩张，纤维组织增生，但14d后症状有所缓解；随大鼠胆管阻塞时间延长，血清中ALT、TB和TBA明显升高。第7d达到峰值,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05)，第14d时均明显下降；CDCA可不同程度的降低大鼠血清中ALT,TB和TBA的水平。另外,随大鼠胆管阻塞时间的延长,FXR表达上调，第7d最为明显。CDCA治疗可明显减轻大鼠胆管阻塞后所致的肝脏损伤,CDCA可抑制FXR的表达上调。结论：胆管阻塞可导致肝损伤和肝纤维化,其程度和血清中的ALT水平呈密切相关。胆道阻塞时,胆汁酸浓度的上升刺激FXR表达上调，并随阻塞时间延长，FXR蛋白表达增高相对缓慢。FXR的激动剂-CDCA可减轻胆道阻塞后大鼠肝脏损害。

摘要： 目的：探讨α-硫辛酸(α-lipoic acid,LA)对阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体内能量代谢的保护作用及其机制。方法：将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(SO组),胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组),胆总管结扎α-硫辛酸组(BDL+LA组)。分别于术后7、14和21d检测肝细胞线粒体内MDA、SOD、ATP、ADP和AMP含量并计算总腺苷酸(TAN)和能荷(EC)。结果：BDL+NS组各时间点肝细胞线粒体内MDA、ADP、AMP含量明显升高,而SOD、ATP、EC含量却明显降低.胆总管结扎7、14d时,肝细胞线粒体内MDA含量BDL++LA组比BDL+NS组低,差异有统计学意义(P＜0.01)；21d时,AMP、MDA含量BDL+NS组和BDL+LA中都更进一步升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胆总管结扎7、14d时,肝细胞线粒体内SOD含量、ATP含量BDL+LA组比BDL+NS组下降程度差异有显著性(7d,P＜0.01；14d，P＜0.05)；21d时,两组肝细胞线粒体内SOD含量都进一步下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：α-硫辛酸在阻塞性黄疸早、中期有保护线粒体能量代谢作用，减轻了阻黄时肝的损伤。

摘要： 目的：探讨超声(B 超)、腹部CT(CT)、核磁共振胰胆管成像 (MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）四种检查方法对梗阻性黄疸（以下简称阻黄）的诊断价值，为阻黄患者影像学合理检查的选择提供依据。方法：回顾性分析2004～2008年期间经手术确诊的531 例阻黄患者的术前B 超、CT、MRCP、ERCP 四种影像学检查结果，将四种影像学检查的结果与术后诊断符合例数比较。结果：B 超、CT、 MRCP、ERCP 总的术前受检率分别为100.00%、20.90%、63.28%、 24.29%，其诊断准确率分别为77.97%、89.19%、94.64%、97.67%。 CT、MRCP、ERCP 三种检查的诊断符合率较B 超高，P 值均小于0.001， MRCP、ERCP的诊断符合例数和符合率与CT 比较以及ERCP 与MRCP的诊断符合例数和符合率比较，P 值均大于0.05，统计学上无差异。结论：由于B 超具有经济、简便、安全、无创、可重复等优点，所以B 超和MRCP 可以作为阻黄患者术前的首选影像学检查；ERCP 对阻黄的诊断和治疗具有较高的价值，但有一定风险，受检率低于MRCP。

摘要： 一种成像系统(10)分析患者的气道。所述系统(10)包括硬件体模(50)，所述硬件体模包括表示气道的多个管(54)。所述管(54)包括不同的管腔尺寸和/或壁厚度。所述系统还包括成像扫描器(12)，所述成像扫描器用于扫描包括所述气道的感兴趣区域(ROI)和所述硬件体模(50)以创建原始图像数据。至少一个处理器(32)被编程以进行以下中的至少一项：(1)基于所述管(54)的管腔尺寸和/或壁厚度的测量结果与所述管(54)的已知管腔尺寸和/或壁厚度来校正所述气道的壁的测量结果；以及(2)生成所述ROI的图像，在所述ROI的所述图像中，所述气道的颜色和/或不透明度是基于所述管(54)的图像或绘图与所述气道的图像或绘图的比较的。还提供了对应的方法。

摘要： 本发明公开了一种治疗输卵管炎性阻塞性不孕的中草药灌肠剂。祖国医学认为，输卵管炎性阻塞性不孕的基本病机为气滞血瘀，为此，本发明选择具有活血祛瘀、理气通络和清热解毒的中药败酱草、皂刺、三棱、莪术、威灵仙、茜草、蒲黄、花蕊石、山海棠，由我院制剂室制成灌肠剂，经临床试验，总有效率达到90.57％，明显优于对照组的75.00％。

摘要： 包含喷雾干燥颗粒的用于吸入的干粉制剂及其在治疗阻塞性或炎性呼吸道疾病中的用途。每一颗粒具有基本上呈结晶形式的第一活性成分的核心，该核心涂覆有一层分散于药学上可接受的疏水性赋形剂中的基本上呈无定形形式的第二活性成分。本发明还描述了制备此类制剂的方法。

摘要： 一种成像系统(10)分析患者的气道。所述系统(10)包括硬件体模(50)，所述硬件体模包括表示气道的多个管(54)。所述管(54)包括不同的管腔尺寸和/或壁厚度。所述系统还包括成像扫描器(12)，所述成像扫描器用于扫描包括所述气道的感兴趣区域(ROI)和所述硬件体模(50)以创建原始图像数据。至少一个处理器(32)被编程以进行以下中的至少一项：(1)基于所述管(54)的管腔尺寸和/或壁厚度的测量结果与所述管(54)的已知管腔尺寸和/或壁厚度来校正所述气道的壁的测量结果；以及(2)生成所述ROI的图像，在所述ROI的所述图像中，所述气道的颜色和/或不透明度是基于所述管(54)的图像或绘图与所述气道的图像或绘图的比较的。还提供了对应的方法。

摘要： 提供能调节NO的给予量的血管扩张组合物。本发明的组合物包含微小气泡，前述微小气泡包含一氧化氮作为气体成分。

摘要： 本文提供了用于诊断个体的COPD炎性表型的方法，以及基于其COPD炎性表型选择患有COPD的个体进行治疗的方法。在特定实施方案中，该方法包括确定来自个体的一种或多种生物样品中选自CLC、CPA3、DNASE1L3、IL1B、ALPL和CXCR2的一种或多种基因的表达水平，或确定CLC、CPA3、DNASE1L3、IL1B、ALPL和CXCR2的表达谱，其中表达水平或表达谱指示COPD炎性表型。

摘要： 本发明涉及一种判别阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢性睡眠呼吸暂停的方法，包括：由呼吸机输出一个梯形波；采集患者气道中的气道流量，得到梯形波输出后一段时间内的气道流量变化情况；所述气道流量变化情况包括气体流速；基于梯形波的幅值、气体流速计算气道阻力；根据气道阻力判断患者是判别阻塞性睡眠呼吸暂停，还是中枢性睡眠呼吸暂停。本发明的方法具有识别准确、实现简单的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗输卵管炎性阻塞性不孕的中药制剂，属中药技术领域。本发明选择具有疏肝解气、清热解毒、消症散结、补血益气的中药茺蔚子、紫背天葵草、蓬莪术、续断、桑寄生、枸骨叶、野料豆、酸藤果、七里香、石瓜子莲、水伤药、大黑药，制成汤剂，经临床试验，疗效显著。

摘要： 本发明为一种治疗阻塞性黄疸的中药制剂及其制备方法。目前文献记载显示，专门针对于各种原因导致胆道阻塞出现黄疸特别是恶性阻塞性黄疸的中药制剂未见。本发明所用中药材主要是熊胆、茵陈、薏苡仁、穿山甲、黄芪、大黄。本发明具有较强利胆退黄扶正作用，并适合制成各种药剂学常规剂型。本发明配药简单，疗效显著。

摘要： 用于治疗阻塞性黄疸的医用柴胡皂苷提取装置，涉及提取设备技术领域，包括支架，所述支架的顶部两端分别安装有提取组件和收集组件，所述提取组件的顶部连接有下料组件，通过将水管的顶部与外界注水设备相连，在对提取后的柴胡原材料进行下料时，由电机带动主动斜齿轮转动，则从动斜齿轮带动外筒在水管的外部转动，从而两组刮板对加热罐的内表面进行刮动，在两组刮板移动的同时，外界注水设备将水流注入水管，使水流经过空心柱由若干组喷头喷出，从而对加热罐的内表面进行冲洗，该结构通过对加热罐的内表面进行刮取并进行冲洗，可有效的避免提取后的柴胡原材料粘附在加热罐的内表面，达到辅助下料的功能。