急性髓系白血病

摘要： 急性髓系白血病(AML)的病因目前尚未完全阐明,研究发现其与异常的表观遗传学改变密切相关.DNA甲基化是由DNA甲基转移酶(DNMT)介导的表观遗传过程.DNMT由DNMT1、DNMT3A和DNMT3B组成,是高度保守的DNA修饰酶,其在表观遗传调控中发挥重要作用,并与AML的临床特征与治疗效果的关系十分密切.深入了解DNMT在AML中的作用,有助于阐明AML的发生机制,并为其临床治疗提供潜在的靶点.

摘要： 目的分析老年急性髓系白血病(AML)中西医结合治疗效果及影响因素。方法回顾性收集80例老年AML患者资料,均接受CAG化疗方案联合中医健脾益肾法治疗,治疗21 d为1个疗程,均治疗2个疗程;患者病例资料、相关实验室检查资料等均完整;治疗结束,参照相关标准评估患者治疗效果,设计一般基线资料填写表,阅读患者病例资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能影响老年AML患者中西医结合治疗效果的相关因素。结果80例老年AML患者经中西医结合治疗2个疗程,38例(47.50%)无效;42例(52.50%)有效,其中完全缓解34例(42.50%),部分缓解8例(10.00%);初步比较有效、无效老年AML患者相关基线资料,后经Logistic回归分析结果显示,白细胞介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对数(ALC)过表达均可能是老年AML患者中西医结合治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年AML患者经中西医结合治疗后,仍有部分患者治疗无效,治疗无效可能与患者IL-6、WBC、ALC过表达有关,临床可据此提出针对性干预方案,可能对提高治疗效果有积极意义。

摘要： 目的 分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血B细胞淋巴瘤滤过性病毒插入位点1(B cellspecific moloney leukemia virus insert site-1,BMI-1)的表达水平及其与血清B细胞淋巴瘤基因-2家族(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、原癌基因(proto-oncogene,c-myc)的关系。方法 选取2016年2月至2021年2月于安徽医科大学第一附属医院东区就诊的80例AML患者作为观察组,选取同期80例健康体检的志愿者作为对照组。定量反转录PCR检测受试者外周血BMI-1 mRNA表达水平。酶联免疫吸附试验检测两组血清Bcl-2、c-Myc、白细胞介素6、白细胞介素10、转化生长因子-β水平。入组后记录两组受试者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平。Pearson分析外周血BMI与血清Bcl、c-Myc水平相关性。结果 观察组患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞介素6、白细胞介素10水平高于对照组,转化生长因子-β水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血BMI mRNA表达水平、血清Bcl、c-myc明显高于对照组(P<0.05)。外周血BMI mRNA水平与血清Bcl-2与、c-Myc之间均呈正相关(r=0.624,P=0.023;r=0.454,P=0.035)。结论 BMI mRNA、Bcl、c-myc在AML中表达较高,参与AML的发生发展过程,可为临床诊断和治疗AML提供一定的理论依据。

摘要： 目的研究大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效和应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月在阳江市人民医院就诊的68例AML患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上行大剂量阿糖胞苷干预,记录两组患者治疗效果,比较两组不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后显效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者卡诺夫斯基评分(KPS)均高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年无病生存时间(DFS)患者例数显著高于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗AML疗效显著,安全性高,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨系统性护理干预在降低成人急性髓系白血病(AML)患者化疗期间口腔黏膜炎发生率中的应用效果。方法:选取137例成人AML患者为研究对象,根据护理干预措施不同分为对照组(n=69)和观察组(n=68)。对照组实施常规护理干预;观察组在对照组基础上结合系统性护理干预;干预时间均为两周。比较两组患者干预前后的心理状况、临床治疗依从性、口腔黏膜炎发生情况及机体免疫功能。结果:干预两周后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);自护能力量表各项评分均高于对照组(P<0.05);临床治疗总依从率高于对照组(P<0.05);口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与成人AML化疗患者相比,系统性护理干预可进一步改善免疫功能,缓解其焦虑、抑郁症状,恢复自护能力,保证较高的治疗依从率,减少患者口腔黏膜炎发生。

摘要： 目的分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿CD33、CD13及髓过氧化物酶(MPO)表达水平及临床意义。方法选择2019年1月至2020年7月陕西省汉中市三二○一医院收治的130例APL患儿为研究对象,另选取同期收治的非APL的急性髓系白血病(AML)患儿130例为对照,两组均进行骨髓穿刺,予以细胞形态学、遗传学及免疫学检查,并采用流式细胞仪行CD33、CD13和MPO检测,分析两组CD33、CD13和MPO表达水平,并探讨不同疗效的APL患儿CD33、CD13和MPO表达水平。结果以CD33及CD13≥20%、MPO≥10%为阳性表达,APL组CD33、CD13、MPO表达等级均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为21.221、5.330、28.850,P0.05),CD13表达强阳性率高于非CR组(χ^(2)=3.949,P<0.05)。结论APL患儿CD33、CD13、MPO呈高表达,CD33、CD13、MPO表达水平检测对临床诊断APL和疗效评估具有重要意义。

摘要： 目的 探讨地西他滨(DAC)联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效。方法 选取2014年6月至2018年6月在本院确诊的100例初发老年AML患者,运用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用CAG化疗方案,观察组采用DAC联合CAG化疗方案治疗。化疗3个周期后,评估两组临床疗效,随访记录两组AML患者3年生存率。记录两组AML患者治疗的不良反应,采用Kaplan-Meier生存分析比较两组生存率。结果 观察组治疗的有效率为92.00%,高于对照组的78.00%(P0.05)。结论 DAC联合化疗方案治疗可以明显提高初发老年AML患者的临床疗效,提高生存率,且具有较高的安全性。

摘要： 目的探讨地西他滨联合低剂量CAG方案治疗对老年急性髓系白血病(AML)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤相关物质群(TSGF)、转化生长因子(TGF)-β1、免疫功能及生存预后的影响。方法老年AML患者100例采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组实施标准的CAG方案,观察组实施地西他滨联合低剂量CAG方案。比较两组总缓解率(ORR)、总生存期、相关血清因子水平、免疫功能及不良反应情况。结果观察组ORR显著高于对照组(P0.05),而对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平较化疗前均显著降低(P0.05)。结论地西他滨联合低剂量CAG方案治疗老年AML近期疗效显著,可有效降低血清VEGF、TSGF、TGF-β1水平,提高免疫功能,延长患者生存期。

摘要： 目的探讨急性髓系白血病患者血清骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与其化疗敏感性和复发的相关性。方法选取2014年1月至2016年2月肇庆市第一人民医院血液科急性髓系白血病患者62例为研究对象,常规进行化疗,检测比较化疗前、化疗1个疗程以及化疗2个疗程的OPN和VEGF水平,并随访观察至少1年。评价患者化疗敏感性并统计其随访期间复发率。分析其血清OPN和VEGF水平与其化疗敏感性和复发的关系以及其联合预测其复发的价值。结果与化疗前比较,患者化疗1个疗程以及化疗2个疗程的血清OPN和VEGF水平均降低;与化疗1个疗程比较,患者化疗2个疗程的血清OPN和VEGF水平均降低(P<0.05)。患者总缓解率为69.35%,随访期间复发率为29.03%。与缓解患者比较,未缓解患者化疗前后的血清OPN和VEGF水平均更高(P<0.05)。与无复发患者比较,复发患者化疗前后的血清OPN和VEGF水平均更高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示急性髓系白血病血清OPN和VEGF水平与其化疗缓解率呈负相关(r=-0.782、-0.858,P<0.05),与其复发率呈正相关(r=0.822、0.896,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,急性髓系白血病化疗前后血清OPN和VEGF水平联合预测其复发的价值良好,其中以化疗2个疗程血清OPN和VEGF水平联合预测其复发的价值最优。结论急性髓系白血病血清OPN和VEGF水平与其化疗敏感性和复发均密切相关且联合预测其复发的价值良好,可能作为其化疗敏感性和复发评估的参考指标。

摘要： 总结1例脐带血微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血病病人的护理经验。护理重点包括脐带血干细胞回输的观察及护理、化疗药物不良反应的观察及护理、做好病人微移植术后感染的观察及护理、预防出血的观察与护理,给予饮食指导及心理护理。

摘要： 化疗诱导缓解一直是急性髓系白血病(AML)的一线治疗.然而,强化治疗对脆弱患者的相关毒性,以及对继发性或具有预后不良核型的耐药的AML有较高的失败率限制了其应用.老年AML中脆弱和耐药的患者更多.近年来,对去甲基化药物地西他滨和阿扎胞苷这些针对表观遗传学异常的治疗有了深入的探索.在新诊断老年AML患者中进行了两个关键的研究,其结果挑战了强化化疗在高危人群中作为一线治疗方案的地位.在这里,回顾了老年AML患者的强化化疗及去甲基化药物治疗的研究结果,讨论如何结合患者和疾病的特色来制定治疗方案,同时,强调在这个人群中使用横断面研究进行比较的方法学局限性.

摘要： 2017年急性髓系白血病(AML)的药物治疗经历了很大的变化.这是由于美国食品药品管理局批准了多种新型靶向药物(midostaurin,enasidenib和gemtuzumab ozogamicin).随着最近新型柔红霉素/阿糖胞苷脂质体(CPX-351/Vyxeos)被批准,AML重组的标准治疗正在迅速改变.本综述关注已经批准的药物和正在试验中的有前景的新药,并重点关注靶向治疗中有争议的领域.

摘要： 急性髓系白血病(AML)作为一种遗传异质性疾病,在临床病理学、分子细胞学和遗传学等领域有着鲜明独特的特点,但AML的共同发病基础是骨髓细胞分化受阻和/或异常增殖.FLT3(FMS样酪氨酸激酶-3)基因在近膜结构域中发生内源性串联重复序列(ITD)突变,其在具有正常核型的AML中发生率约30％.研究表明急性髓系白血病伴正常核型FLT3-ITD突变提示预后不良及疾病复发.尽管FLT3靶向药索拉菲尼已经开始临床应用,但其疗效有限(耐药性产生),且价格昂贵.因此,探索开发新型FLT3靶向药或联合用药策略迫在眉睫.本项研究中,发现传统化疗药物高三尖杉酯碱(HHT)能够特异性杀伤FLT3-ITD(+)白血病细胞,而对FLT3野生型白血病细胞不敏感.同时,前人研究表明热休克蛋白90(HSP90)是FLT3伴侣分子,且在FLT3-ITD白血病中异常表达,靶向HSP90治疗白血病取得一定进展.在本项研究中,分别应用体内和体外实验探索了HHT联合新型HSP90抑制剂IPI504协同抗白血病效应,并分析了两药联合作用潜在的抗白血病机制.

摘要： 目的:探讨微小RNA-186(miR-186)在急性髓系白血病(AML)患者中的表达水平及其临床意义. 方法:采用实时荧光定量PCR法检测8.5例初发AML(非M3型)患者miR-186相对表达量,回顾性分析其与患者临床特征以及预后的相关性. 结果:与正常健康人群相比,AML患者miR-186表达水平明显降低.miR-186低表达者和高表达者的三年总生存率O(S)分别为30％和68％,三年无事件生存率分别为20％和61％,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,miR-186低表达是AML患者OS的独立不良预后因素(P=0.030).此外,在正常核型AML患者中,miR-186低表达者和高表达者的三年OS分别为33％和70％,差异有统计学意义(P=0.016). 结论:初诊AML普遍存在miR-186表达下调,miR-186低表达可能是AML患者的独立预后不良因子.

摘要： 现代众多研究表明内关治疗恶心呕吐效果显著、无不良反应、疗效稳定持久。因此笔者认为，采用内关穴防治和缓解化疗后某些患儿产生的恶心呕吐的症状不失为一种物美价廉的非药物治疗方法。

摘要： 患者女性46岁,诊断为急性髓系白血病伴MDS病史,与其弟HLA位点完全相合,行异基因外周血干细胞移植,预处理期间突发一过性意识丧失、晕厥致心脏骤停,医护人员积极抢救、心肺复苏成功,预处理方案顺利完成.+13天患者骨髓重建,粒细胞植活.

摘要： PML-RARG融合蛋白具有与PML-RARA一致的恶性转化能力，因此，CPSF6-RARG也被认为具有相似的恶性转化功能。融合蛋白中的对手基因对蛋白的功能具有关键的作用。CPSF6是RNA3段裂解和多聚腺昔化处理过程中所需裂解因子的一个亚单位，CPSF6和CPSF5形成蛋白复合体结合到RNA上促进RNA环形成。有报道一例骨髓增殖性疾病伴有嗜酸性细胞增多患者中CPSF6和PDGFRB形成融合基因，另外一例伴有8p们骨髓增殖性疾病中和FGFR，形成融合基因。

摘要： PML-RARG融合蛋白具有与PML-RARA一致的恶性转化能力，因此，CPSF6-RARG也被认为具有相似的恶性转化功能。融合蛋白中的对手基因对蛋白的功能具有关键的作用。CPSF6是RNA3段裂解和多聚腺昔化处理过程中所需裂解因子的一个亚单位，CPSF6和CPSF5形成蛋白复合体结合到RNA上促进RNA环形成。有报道一例骨髓增殖性疾病伴有嗜酸性细胞增多患者中CPSF6和PDGFRB形成融合基因，另外一例伴有8p们骨髓增殖性疾病中和FGFR，形成融合基因。

摘要： PML-RARG融合蛋白具有与PML-RARA一致的恶性转化能力，因此，CPSF6-RARG也被认为具有相似的恶性转化功能。融合蛋白中的对手基因对蛋白的功能具有关键的作用。CPSF6是RNA3段裂解和多聚腺昔化处理过程中所需裂解因子的一个亚单位，CPSF6和CPSF5形成蛋白复合体结合到RNA上促进RNA环形成。有报道一例骨髓增殖性疾病伴有嗜酸性细胞增多患者中CPSF6和PDGFRB形成融合基因，另外一例伴有8p们骨髓增殖性疾病中和FGFR，形成融合基因。

摘要： 目的：评价老年AML(非M3)围诱导化疗期联合应用康莱特注射液对化疗药物毒性反应的影响; 方法：采用回顾性临床研究方法,筛选2009年1月至2016年1月东直门医院老年AML住院患者病历,根据住院期间有无联合应用康莱特注射液分为联合治疗组及单纯治疗组; 结果：共筛选出符合纳排标准的老年AML(非M3)患者55例.单纯治疗组23例;联合治疗组32例;单纯治疗组Ⅳ级血液毒性反应患者占91.4％,高于联合治疗组的75％,但差异无统计学意义(P＞0.05).单纯治疗组1个诱导疗程后HGB低于联合治疗组(P＜0.05),单纯治疗组悬浮红细胞输注量高于联合治疗组(P＜0.05),主要表现在复发难治患者.两组病例造血细胞因子使用总量差异无统计学意义(P＞0.05);单纯治疗组住院期间肺部感染发生率为87.0％,高于联合治疗组的75％,差异无统计学意义(P＞0.05).抗感染药物使用天数均数分别为17天(单纯治疗组)、11天(联合治疗组),联合治疗组低于单纯治疗组(P=0.018＜0.05);1个诱导治疗疗程后心脏、肝脏、肾脏毒性发生率分别为：34.8％、21.7％、8.7％(单纯治疗组),18.7％、31.3％、12.5％(联合治疗组),差异不具有统计学意义(P＞0.05),联合治疗组心脏毒性反应发生率低于单纯治疗组,具有减轻心脏毒性反应作用趋势,但差异不具有统计学意义(P＞0.05); 结论：老年AML(非M3)患者围诱导化疗期联合应用康莱特注射液具有降低Ⅳ级血液毒性反应的作用趋势,保护患者外周HGB、减少输血;具有降低肺部感染发生率作用趋势,能缩短抗感染药物使用天数;与单纯治疗组相比,联合应用康莱特注射液表现出保护心功能的作用趋势.

摘要： 本发明涉及N-[2-(2,1,3-苯并噻二唑-5-基氨基)-6-(2,6-二氯苯基)吡啶并[2,3-d]嘧啶-7-基]-N'-(1,1-二甲基乙基)-脲和阿糖胞苷的组合产品以及它们用于治疗AML或CML的用途。

摘要： 本发明公开了一种治疗哺乳动物中急性髓细胞白血病或急性淋巴性白血病的方法，包括以下步骤：施用药学可接受的量的由下式(1)表示的噻吩并三唑并二氮杂化合物，或其药学可接受的盐、或其水合物或溶剂化物：其中R1为具有1至4个碳的烷基；R2为氢原子、卤素原子、或任选地被卤素原子或羟基取代的具有1至4个碳的烷基；R3为卤素原子，任选地被卤素原子、具有1至4个碳的烷基、具有1至4个碳的烷氧基、或氰基取代的苯基，‑NR5‑(CH2)m‑R6，其中R5为氢原子、或具有1至4个碳的烷基，m为0至4的整数，并且R6为任选地被卤素原子取代的苯基或吡啶基，或‑NR7‑CO‑(CH2)n‑R8，其中R7为氢原子或具有1至4个碳的烷基，n为0至2的整数，并且R8为任选地被卤素原子取代的苯基或吡啶基；并且R4为‑(CH2)a‑CO‑NH‑R9，其中a为1至4的整数，并且R9为具有1至4个碳的烷基，具有1至4个碳的羟烷基，具有1至4个碳的烷氧基，或任选地被具有1至4个碳的烷基、具有1至4个碳的烷氧基、氨基或羟基取代的苯基或吡啶基；或‑(CH2)b‑COOR10，其中b为1至4的整数，并且R10为具有1至4个碳的烷基。

摘要： 本发明公开了一种通过施用下列固体分散体来治疗哺乳动物中的急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病、高风险脊髓发育不良综合征和/或HR‑MDS/AML的方法，所述固体分散体包含无定形的式(1)的噻吩并三唑并二氮杂

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种用于治疗白血病的联合用药物，包括用于同时、分别或依次给药的具有有效剂量的西达本胺和DCAG药物，所述DCAG药物为地西他滨、阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子的组合药物。本发明提供了西达本胺联合DCAG在制备用于治疗急性髓性白血病的药物中的用途，其有益效果是：解决了现有AML联合化疗方案的复发难治问题，其治疗复发难治的急性髓性白血病患者的完全缓解率(CR)达到了43.6％，客观缓解率(ORR)达到了58.2％。

摘要： 本文提供了可以用于使用抗CD47药剂诸如抗体和低甲基化剂诸如阿扎胞苷治疗造血障碍的方法、试剂盒和组合物。

摘要： 本发明提供一种长链非编码RNA AC107398.2在急性髓系白血病预后中的应用。本发明通过分析AML患者的生存曲线和ceRNA网络，研究了LncRNA AC107398.2在急性髓系白血病的临床相关性和预后价值，并初步揭示了其潜在机制。研究结果显示，在化疗和移植组，AC107398.2高表达的AML患者与低表达的AML患者相比具有更高的总生存期。因此。AC107398.2是急性髓系白血病AML预后的稳定的生物标志物。差异基因和ceRNA网络分析显示，AC107398.2同蛋白质编码基因CD48，TRAT1以及microRNA miR‑9，miR‑136等共同组成调控AML疾病的途径。

摘要： 本发明公开了一种新型9基因RISK急性髓系白血病预后模型的构建方法以及基于预后模型的试剂盒和列线图模型的应用。本发明利用急性髓系白血病转录组通过加权基因共表达网络分析筛选与疾病预后相关基因模块，利用单变量Cox回归分析联合WGCNA模块分析确定AML预后核心相关基因，将上述筛选的AML预后核心基因使用Lasso回归进行模型构建，得到新型9基因RISK急性髓系白血病预后模型。经过各种验证，新的预后模型具有更好的评估效果。

摘要： 本发明涉及包含如SEQ ID No：2所示的氨基酸序列的人嵌合抗原受体(CAR)，含有其的CAR T细胞及构建该细胞的方法，以及使用该CAR T细胞的急性髓系白血病的细胞疗法。使用所述嵌合抗原受体(CAR)的表达序列制备的CAR T细胞能够用于治疗急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia，AML)。

摘要： 本发明涉及一种Gardenoside在用于制备治疗急性髓系白血病的药物中的应用，所述化合物Gardenoside可以特异结合FOXO3A蛋白DNA结合域，阻碍FOXO3A结合DNA。Gardenoside具有抑制急性髓系白血病细胞系U‑937中FOXO3A下游靶基因DNTT和NOTCH3转录的作用，并证实Gardenoside具有促进U‑937和KG‑1α凋亡的作用。本发明所述Gardenoside用于抑制转录因子FOXO3A结合DNA效果好，是FOXO3A特异抑制剂。

摘要： 本发明提供一种ITGA4基因抑制剂及其在制备难治或复发急性髓系白血病药物中的应用，属于生物医药技术领域。本发明发现ITGA4是难治或复发白血病的潜在治疗靶点，因此选用了一种抑制剂包括核酸序列为SEQ ID NO:1所述的shRNA和/或那他珠单克隆抗体。并将该抑制剂运用在制备难治或复发急性髓系白血病药物中的应用。本发明明确减低ITGA4表达或活性，白血病细胞的增殖受到抑制；显著延长白血病小鼠的生存；减弱白血病细胞的归巢。