大柴胡汤

摘要： 该文分享大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味治疗痰热腑实型脑梗死恢复期验案1则。

摘要： 月经前后诸证现已成为妇科常见病、多发病,对患者的工作和生活产生不良影响。导师宗惠副教授在多年的临床及教学工作中发现月经前后诸证的根本病机为气机失调,与少阳枢机不利、阳明腑气不通密切相关,治疗该病时以中医辨证为核心,辨证与辨病相结合,以调节气机升降为要,使用大柴胡汤加减,疗效显著。

摘要： 目的基于网络药理学方法明确大柴胡汤治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在活性成分、作用靶点和信号通路,探讨其治疗T2DM的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选并获得大柴胡汤潜在活性成分和作用靶点,并与通过GeneCards和OMIM数据库检索获得的T2DM相关靶点进行映射,获得大柴胡汤治疗T2DM的潜在作用靶点;结合String数据库和Cytoscape 3.7.1软件通过构建并分析大柴胡汤治疗T2DM潜在作用靶点的蛋白-蛋白相互关系(PPI)网络,筛选大柴胡汤治疗T2DM的核心靶点。利用DAVID 6.8数据库对核心靶点进行基因本体(GO)注释分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,并通过构建“复方-药材-成分-靶点-通路”网络,明确大柴胡汤治疗T2DM的关键成分、靶点及通路,阐明其作用机制。结果通过将大柴胡汤作用靶点与T2DM相关靶点进行对比分析,获得大柴胡汤治疗T2DM的潜在作用靶点54个;通过构建PPI网络,进一步筛选获得大柴胡汤治疗T2DM的核心靶点22个,包括雄激素受体(AR)、雌激素受体(ESR1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)和白细胞介素6(IL-6)等。核心靶点KEGG分析结果表明大柴胡汤可能通TNF信号通路、NOD样受体信号通路、MAPK信号通路和Toll样受体信号通路等信号通路而发挥治疗T2DM的作用,其主要药效物质基础包括槲皮素(quercetin)、木犀草素(luteolin)、汉黄芩素(wogonin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)和山奈酚(kaempferol)等。结论本研究采用网络药理学的方法预测了大柴胡汤治疗T2DM的关键活性成分、潜在作用靶点及信号通路,可为其临床应用及深入的实验研究提供科学依据。

摘要： 大柴胡汤是张仲景《伤寒杂病论》中著名经方之一,为少阳阳明同治的表里双解剂,具有和解少阳,疏肝理脾,内泄热结,通下腑实,斡旋枢机,畅通血脉的作用。该方用药精简,配伍严谨,被后世医家广泛应用于各科的临床治疗中,通过把握大柴胡汤的辨证要点,基于“异病同治”理论,古方今用,可治疗临床各类疾病,尤其在治疗高血压、失眠、冠心病中疗效卓然。

摘要： 目的分析大柴胡汤改善梗阻性黄疸术后患者肝功能、血流动力学、凝血功能的临床效果。方法将62例梗阻性黄疸术后患者作为研究对象,均来源于永城市人民医院2020年5月—2020年12月收治患者,按随机数字表法将其分为试验组、对照组,各31例。对照组予以术后常规治疗,试验组实施大柴胡汤治疗,分析2组术后肝功能、血流动力学、凝血功能状况。结果试验组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显低于对照组,而白蛋白(ALB)明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血沉(ESR)明显高于对照组,且血细胞比容(HCT)、全血黏度、血浆黏度明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标明显低于对照组,且纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组(P<0.05)。结论梗阻性黄疸术后患者选择大柴胡汤治疗可获得显著价值,能够有效改善其肝功能、血流动力学,且优化凝血功能指标,故值得临床应用及推广。

摘要： 目前,2型糖尿病尚无治愈药物,只能采用药物预防其心脑血管合并症。近年来,中药广泛应用于糖尿病治疗中,使糖尿病药物治疗不再单一。许多现代研究发现大柴胡汤治疗糖尿病取得明显疗效,现将大柴胡汤治疗2型糖尿病患者的研究进展进行分析、总结,为临床治疗2型糖尿病患者提供新思路。

摘要： 血浆中脂质浓度超过正常高限时称为高脂血症,由于人体内血脂蛋白水平异常升高所致,主要为总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白升高,或伴有高密度脂蛋白减少和血黏度增高。大柴胡汤可改善脂质代谢,对改善高脂血症以及作为易患因素引发的疾病有治疗作用[1],笔者用大柴胡汤治疗高脂血症疗效满意,现报道如下。

摘要： 大柴胡汤出自《伤寒论》,为治疗少阳阳明合病之方。本文分析了大柴胡汤治疗慢性阻塞性肺疾病的病机和临床运用,初步总结出大柴胡汤的使用方证有五:喘憋咳嗽,胸胁胀满,大便秘结,口干口苦,唇绀舌暗痰多。胆胃郁热,腑气不通,痰瘀阻肺,肺气上逆为核心病机。

摘要： 目的观察大柴胡汤联合连续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及对免疫功能的影响。方法选取64例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。两组患者予以基础治疗,对照组患者予以CBP治疗,观察组在对照组基础上增用大柴胡汤,治疗7 d为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后的症状评分、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平的差异性,比较两组临床指标改善时间。结果观察组总有效率为90.63%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05)。观察组治疗后3、5、7 d腹胀腹痛、大便不畅、胸闷、恶心呕吐症状评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。结论采用大柴胡汤联合CBP治疗SAP患者,疗效良好,可有效缓解临床症状,改善T淋巴细胞水平,缩短临床指标改善时间。

摘要： “方证相应理论”不仅涵盖“方子-症状”相对应,还囊括方证与病机的统一。糖尿病伴发甲状腺疾病两者存在紧密的双向联系,发病前期以肝郁气结为主,中期以脾虚湿蕴为主,后期以瘀血阻滞为主,三者交互存在,兼杂影响。临床分期治疗,初期多以大柴胡汤治之;中期多以黄连温胆汤治之;后期多以桂枝茯苓丸治之。

摘要： 患者年届七七，天癸将竭，太冲脉衰少，水亏木折，肝疏泄失常。加之家庭原因情志抑郁，恚怒伤肝。肝胆少阳枢机不利，而出现失眠、烦躁易怒、往来寒热等少阳证;肝失条达，气机郁滞，腑气不通，糟粕难下，从而出现便秘的阳明腑实证。故属少阳阳明合病。以大柴胡汤治疗可得速效。

摘要： 从中医阐述胰腺癌的临床特点以及分析大柴胡汤加味的方证,介绍应用大柴胡汤加味治疗胰腺癌的临证体会,并举临床验案1则.认为胰腺癌多由气滞血瘀、脾胃湿热、肝胆湿热所致,而大柴胡汤加味可舒肝理气、清利湿热、和胃导滞,临床上治疗胰腺癌疗效颇佳.

摘要： 辨方证是经方的主要特点;大柴胡汤是临床常用的经方之一,进一步掌握其方证,对提高临床疗效有现实意义.本文从逐条解读仲景书中大柴胡汤的原文、推广原文的思想和临床应用的体会三个方面,全面剖析和认识大柴胡汤方证,并以病案加以说明.

摘要： 目的：探讨外科术后非感染性发热患者应用大柴胡汤对其CRP(C反应蛋白)水平的影响.rn 方法：选取2014年10月-2017年3月本院的外科手术后非感染性发热患者100例,将其按照分配原则平均分为对照组和研究组,对照组应用沾水擦浴治疗方法,研究组应用大柴胡汤治疗方法,观察体温、心率等基本特征以及CRP水平等相关指标并详细记录下两组患者的治疗效果.rn 结果：研究组的血压、心率显著低于对照组正常(P＜0.05),治疗前两组患者CRP水平无明显区别(P＞0.05),治疗后研究组的CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).rn 结论：在外科术后非感染性发热患者的治疗过程当中,应用大柴胡汤有理想的治疗效果,可以更好的降低CRP的水平,临床上应当进一步推广应用.

摘要： 探讨经方大柴胡汤临证应用.应用辩证论治来临证实践.大柴胡汤为少阳病阳明合病主治之方,但应用千变万化,在临证中只要有枢机不利之病机,见有“口苦,目眩,咽干”合并“胃家实”的症侯都可运用.推广大柴胡汤这一千古名方之临证应用.

摘要： 《伤寒杂病论》的大柴胡汤的临床运用指征突出在证,在中医辨证施治及整体观的指导下,须精究原文以还原仲景省病问疾之原貌,才能掌握仲景使用大柴胡汤的思想精髓,才能在临床应用中得心应手.本文基于《伤寒杂病论》原文,通过相关条文,将大柴胡汤的证进行辨析并列举验案两则,示范大柴胡汤在消化道肿瘤治疗的运用,提升经方在肿瘤治疗中的临床运用能力.

摘要： 中医界对大柴胡汤的方证与临床运用问题各抒己见、百家争鸣,主要体现在原文方证的考证、大柴胡汤临床运用的文献记载与大柴胡汤的个人运用经验总结等三方面的内容.本文就此内容进行了论述。《伤寒论》中用大柴胡汤治少阳邪热未解，阳明里热炽盛，往来寒热，胸胁苦满，呕不能食，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便秘结，舌苔黄。《金匮要略》载：“按之心下满者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。临床上吾师其法而辨证用之治疗急性胆囊炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、尿路结石疗效显著。

摘要： 术后发热是介入治疗的常见不良反应，发热病例高达1/3以上，尤其糖尿病足血管介入治疗后，其致热原因更为复杂，除了与感染、坏死组织吸收热、不是单纯由微生物感染所造成，应用抗生素效果不佳，应用常规退热药效果不理想。糖尿病足属于中医消渴病并痹证、脱疽等畴，从病机上看，由于消渴病日久，气阴两虚，营卫失养，脉络瘀阻，又兼久病煎熬，长期忧郁恼怒，围手术期焦虑不安，肝主疏泄，疏泄失常，存在气滞紊乱，多伴有郁郁寡欢、情志不畅等表现。从病位上看，多发病于单侧肢体，存在血脉不通，气机郁滞的情况，考虑可归属少阳、阳明不通。大柴胡汤原方由由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣和大黄组成，实际上是小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实和大黄而成。具有和解少阳、通泻阳明功效，使胆腑的实热邪气通过肠道排出体外，给邪气以出路。笔者曾用该方治疗糖尿病周围神经病变，亦取得较好效果。有研究还表明，大柴胡汤具有明显的降低血脂的作用，并可能通过抑制家兔IL-8的表达、减少炎症细胞浸润，从而起到延缓动脉粥样硬化斑块形成的作用。大柴胡汤在糖尿病足的作用，还有待进一步的深入研究。

摘要： 目的：观察大柴胡汤治疗脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍的临床疗效.方法：将40例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加大柴胡汤治疗.疗程均为7天.观察比较两组治疗前后胃肠功能障碍评分、中医证候评分、APACHEⅡ评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的变化.结果：治疗组总有效率95％高于对照组的70％(P＜0.05).治疗后结果显示治疗组各项观察指标均优于对照组(均P＜0.05).结论：大柴胡汤可改善脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍患者的临床症状、相关实验室指标,疗效显著.

摘要： 热性惊厥(febrile seizure,FS)小儿热性惊厥指的是发生于婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,同时过往无热性惊厥史并排除中枢神经系统感染的患儿,是儿童时期较常见的急症之一,严重影响儿童的健康和生长发育.小儿热性惊厥约占各类小儿惊厥中的30％,发病率2％～8％,2％～5％的小儿在5岁以下有热性惊厥史.小儿热性惊厥包括全面性或者部分性的惊厥发作,临床主要表现为四肢抽搐、牙关紧闭,突然的意识丧失或伴有不同程度的口吐白沫和双眼上翻.大部分热性惊厥患儿预后较好,但是约有1/3的患儿易出现复发,可能引起神经系统发育障碍或者发展为癫痫.因此,早期发现并及时采取针对性措施干预小儿首次热性惊厥发作,减少热性惊厥对小儿的影响具有重要的公共卫生意义.同时热性惊厥的患儿常伴有不同程度的脑电图异常,对患儿健康造成严重影响.热性惊厥是儿童急症,虽然大部分预后良好,但后期癫痫发生率较一般儿童明显增高.现在认为：热性惊厥是特殊年龄组小儿因发热引起脑细胞群过量放电所致的惊厥发作,分为单纯性和复杂性两种,列入特殊癫痫综合征,而复杂性热性惊厥转变为癫痫的可能性较大.

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、自拟柴胡葛根汤在治疗1期和2期手足口病无汗型患者中的应用。临床实验表明，在痊愈、显效、有效人数方面本发明优势明显，差异有统计学差异。从具体症状上看，实验组在皮疹分布情况、食量减少、口燥唇干三个症状方面优势有统计学意义；在流涎、神情倦怠、烦躁、易惊、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力方面具有优势但无统计学差异。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、柴胡桂枝汤在治疗1期和2期手足口病出汗型患者中的应用。临床实验表明，在痊愈、显效、有效人数方面本发明优势明显，差异有统计学差异。从具体症状上看，实验组在皮疹分布情况、食量减少、口燥唇干三个症状方面优势有统计学意义；在流涎、神情倦怠、烦躁、易惊、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力方面具有优势但无统计学差异。

摘要： 本发明关于一种小柴胡汤及柴胡加龙骨牡蛎汤的萃取方法，其包含下列步骤：(a)将药方中的桂枝及生姜，分别以85～90wt％乙醇及10～15wt％水的混合物蒸气蒸馏1～3小时；(b)将药方中的柴胡、人参及甘草，分别以10～30wt％乙醇及70～90wt％水的混合物提取1～3小时；(c)将药方中的半夏，以70～90wt％乙醇及10～30wt％水的混合物提取1～3小时；(d)将药方中的龙骨及牡蛎，以水煮3～6小时；(e)将上述步骤(a)～(d)以外的药材，分别以水提取1～3小时，重复两次；(f)将上述步骤(a)～(e)萃取物合并。

摘要： 本发明公开了本发明提供的一种大柴胡汤固体制剂的制备工艺包括以下步骤：(1)选取按国家标准检验合格的药材饮片；(2)将药材按处方比例混合均匀，加入5～10倍(v/w)水，加热煮沸，并保持微沸1～2小时；(3)微沸提取结束后，过滤，滤液加热煮沸，保持微沸0.5～1小时；(4)微沸后的提取液通过高速离心除去杂质和大分子物质，得到澄清的提取液；(5)提取液通过减压低温浓缩，浓缩到一定的相对密度，备用；(6)将浓缩液加入一定比例的辅料或不加辅料，混匀，通过喷雾干燥快速干燥成粉末；(7)通过湿法制粒、干法制粒或沸腾制粒制备成颗粒剂。本发明制备的大柴胡汤固体制剂携带便捷，服用方便，便于储存，有利于市场化。

摘要： 本发明属于中药分析检测领域，具体涉及一种大柴胡汤HPLC特征图谱构建方法，所述HPLC特征图谱构建方法包括以下步骤：将大柴胡汤制成供试品溶液，同法制备单味药及阴性对照水煎液供试品，以针对大柴胡汤和解少阳内泻热结功效的药效标志物(Q‑markers)作为对照品，制备对照品溶液，采用高效液相色谱法检测所述供试品溶液和对照品溶液，得到具有共有特征峰的所述大柴胡汤的HPLC特征图谱。此外，本发明还以上述Q‑markers作为指标性成分建立了大柴胡汤的含量测定方法。本发明在大柴胡汤质量检测和含量测定过程中首次引入Q‑markers概念，为大柴胡汤提供了综合质量评价方法，为大柴胡汤质量内部管控和提升提供了保障，同时也对确保其临床疗效具有非常重要的意义。

摘要： 本发明属于中药炮制领域，提供了一种大柴胡汤用炙枳实的制备方法，所述制备方法通过在特定温度下烘烤一定时间对生品枳实进行炮制。本发明提供了一种通过大柴胡汤功效Q‑markers精准分析，发现枳实中与大柴胡汤内泻阳明热结功效对应的活性成分橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷，进而以这些活性成分作为评价指标优化生品枳实炮制工艺的方法。采用大柴胡汤用炙枳实制备方法得到的炙枳实中活性成分含量与通过麸炒或清炒制备得到的炙枳实相比显著增加，因此采用该方法制备得到的炙枳实能够显著增强大柴胡汤内泻阳明热结的功效。

摘要： 本发明公开了本发明提供的一种大柴胡汤固体制剂的制备工艺包括以下步骤：(1)选取按国家标准检验合格的药材饮片；(2)将药材按处方比例混合均匀，加入5～10倍(v/w)水，加热煮沸，并保持微沸1～2小时；(3)微沸提取结束后，过滤，滤液加热煮沸，保持微沸0.5～1小时；(4)微沸后的提取液通过高速离心除去杂质和大分子物质，得到澄清的提取液；(5)提取液通过减压低温浓缩，浓缩到一定的相对密度，备用；(6)将浓缩液加入一定比例的辅料或不加辅料，混匀，通过喷雾干燥快速干燥成粉末；(7)通过湿法制粒、干法制粒或沸腾制粒制备成颗粒剂。本发明制备的大柴胡汤固体制剂携带便捷，服用方便，便于储存，有利于市场化。

摘要： 本发明涉及一种大柴胡汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：柴胡15份、黄芩9份、芍药9份、半夏9份、生姜15份、枳实9份、大枣4份、大黄6份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。

摘要： 本发明公开了一种大柴胡汤化裁方治疗胆道感染疾病，属于中药领域。它是在大柴胡汤的基础上，按照病情进行了调整，重新制成以14味药为主的口服液或散剂。用于治疗由胆道感染引起的疾病，可以在短时间内缓解患者症状以减轻痛苦，并明显缩短病程，减少各种并发症的发生，同时也减少了患者的经济负担。

摘要： 本发明在大柴胡汤汤剂制备方法的筛选过程中，首次引入Q‑markers概念，并根据Q‑markers筛选结果，将与大柴胡汤药效相关的主要活性物质柴胡皂苷B2、黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、柚皮苷、新橙皮苷、橙皮苷和芍药苷作为筛选大柴胡汤汤剂制备方法的主要功效标志物，通过单因素分析和正交设计筛选出了一种改良的大柴胡汤汤剂的制备方法，通过该方法制备的大柴胡汤汤剂和解少阳、内泻热结功效显著提高。