经内镜逆行胰胆管造影
经内镜逆行胰胆管造影的相关文献在2001年到2022年内共计310篇,主要集中在外科学、临床医学、内科学
等领域,其中期刊论文296篇、会议论文12篇、专利文献8302篇;相关期刊168种,包括护理与康复、实用临床医药杂志、齐鲁护理杂志等;
相关会议9种,包括2014年肝胆胰外科张家港学术论坛暨第26届全国肝胆胰外科学术经验交流会、第六届全国中西医结合围手术期学术会议、2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会等;经内镜逆行胰胆管造影的相关文献由988位作者贡献,包括张磊、李汛、周文策等。
经内镜逆行胰胆管造影
-研究学者
- 张磊
- 李汛
- 周文策
- 孟文勃
- 张啸
- 张筱凤
- 李玉民
- 王正峰
- 王雪峰
- 何国杰
- 何赛琴
- 余华
- 余少明
- 卿德科
- 吕文
- 周平红
- 唐净
- 姚礼庆
- 孙建明
- 庄明
- 张剑波
- 张文杰
- 徐美东
- 朱克祥
- 朱晓亮
- 李绍英
- 李胜宏
- 毛静熙
- 聂占国
- 邹晓平
- 钟芸诗
- 马丽
- 高卫东
- 黄平
- Li Xun
- Wang Zheng-feng
- Zhang Lei
- 付影婷
- 令狐恩强
- 任智宇
- 何锋
- 信文启
- 刘军
- 刘华
- 刘双
- 刘素丽
- 初蕾
- 史艳玲
- 向勇惠
- 吴君正
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王凯峰;
曹瑞丽;
赵所燕
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摘要:
目的:探讨利胆排石汤联合熊去氧胆酸预防经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胆总管结石复发的效果及对胆汁成分、脂质代谢的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月于河北省霸州市第三医院行ERCP取石术的胆总管结石患者60例,随机分为对照组与观察组(各30例)。对照组术后服用熊去氧胆酸片预防结石复发,观察组术后服用利胆排石汤联合熊去氧胆酸片预防结石复发,连续用药6个月。评估两组中医症状,并分析两组胆汁成分[总胆固醇(total cholesterol,TC)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]和脂质代谢[血清TC、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)]变化;同时记录两组不良反应情况及术后6、12个月的结石复发率。结果:术后7 d和6个月,观察组中医症状积分、血清TC、TG、LDL水平显著低于对照组(P0.05),术后12个月结石复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:利胆排石汤联合熊去氧胆酸可有效预防ERCP术后胆总管结石复发,并且可改善患者胆汁成分及脂质代谢。
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倪平;
王勇
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摘要:
目的研究肝门部胆管癌经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染患者的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平、病原菌分布及危险因素。方法选择2018年3月至2019年5月在上海市宝山区罗店医院接受治疗的肝门部胆管癌的患者50例作为研究对象,按照感染情况分为感染组18例和非感染组32例。比较两组患者的血清PCT、CRP水平及感染组的病原菌状况。结果感染组患者的病原菌感染以G-菌为主,约占83.33%,主要为大肠埃希菌(33.33%)、阴沟肠杆菌(22.22%)、肠炎克雷伯菌(22.22%)、铜绿假单胞菌(5.56%);感染组患者的血清PCT、CRP水平分别为(10.41±3.32)ng/mL、(23.42±2.23)mg/L,明显高于非感染组患者的(5.12±0.31)ng/mL、(8.55±2.15)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05),而恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min与术后胆道感染有关(P<0.05);将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素分析,多因素Logistic回归分析显示,恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min是术后发生胆道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝门部胆管癌ERCP术后胆道感染患者的血清PCT、CRP水平均明显升高,病原菌感染多以G-菌为主;恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min是术后发生胆道感染的独立危险因素。
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颜喆;
陆品相;
张舒龙;
祝凯华;
王吉祥;
罗轩明
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摘要:
目的探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标。结果两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者经过治疗后结石清除率、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后第1天TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05)。与LCBDE+PDC组相比,ERCP组手术时间更短[(26.58±6.59)min vs(79.95±9.95)min]、术后肛门通气时间更短[(14.18±1.64)h vs(21.59±3.53)h],术后第1天WBC更低,均有统计学差异(P<0.05)。结论对于胆囊切除术后肝外胆管结石数量≤2枚及结石长径≤15 mm的患者,采用LCBDE+PDC与ERCP治疗的效果未见明显差异,但ERCP治疗较LCBDE+PDC在总手术时间、术后恢复等方面更有优势。
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黄泽坚;
吴祥;
陈亚进
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摘要:
目的探讨SpyGlass DS胆道镜系统在肝外胆管恶性肿瘤术前评估中的价值。方法总结中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科自2021年6月至2022年5月期间行SpyGlass DS完成直视下活检病理确诊胆管癌的病人临床资料,分析这些病例的肿瘤病理、分型、定位等资料。结果共9例病人通过SpyGlass DS活检组织病理诊断为胆管细胞癌,分别为胆总管中段癌1例及肝门部胆管癌8例,术前影像学定性准确者共7例,定位分析准确者仅1例。结论SpyGlass DS系统在肝外胆管恶性肿瘤诊断中敏感性和特异性均较高,并且定位分型较影像学更为精准,在精准制定治疗方案中具有良好的运用价值。
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方宁波
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摘要:
目的探讨腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月于九江市第一人民医院治疗的60例胆囊结石合并CBDS患者,按随机数字表法将其分为腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查取石(LCBDE)组、ERCP+LC组,各30例。LC+LCBDE组采用LC+LCBDE治疗,ERCP+LC组采用ERCP+LC治疗,术后随访6个月。比较两组围术期指标、并发症发生情况、结石残留率及复发情况。结果LC+LCBDE组住院时间短于ERCP+LC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胆囊结石合并CBDS患者中采用ERCP+LC或是LC+LCBDE治疗均是安全、可行的,结石残留率及并发症发生率均较低,但LC+LCBDE术后住院时间更短,临床可依据患者病情及医院技术条件进行术式选取。
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汪福昌;
姜景平
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摘要:
目的:研究硝酸甘油联合双氯芬酸钠预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎的效果。方法:选取2019年9月-2021年9月景德镇市第一人民医院消化内科收治的拟行60例ERCP术的患者,应用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组30例。对照组于ERCP术前给予双氯芬酸钠预防治疗,联合组于ERCP术前给予硝酸甘油联合双氯芬酸钠预防治疗。比较两组术前和术后3、24 h的血常规、血清总淀粉酶及胰淀粉酶水平;比较两组术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率和不良反应发生情况。结果:术后3、24 h,联合组白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血清总淀粉酶及胰淀粉酶水平均低于对照组(P0.05)。结论:硝酸甘油联合双氯芬酸钠可有效降低ERCP术后急性胰腺炎发生风险,增强预防效果。
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刘文超;
梁淑娟;
刘卓;
王现雷;
周立杰
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摘要:
目的探讨不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受ERCP术治疗的120例患者作为研究对象,按照数字表法随机将其分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者使用布托啡诺复合丙泊酚麻醉,B组患者使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组患者使用单纯的丙泊酚麻醉。比较3组患者在不同时点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),丙泊酚的诱导剂量、维持剂量和苏醒时间,以及术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果A组在麻醉前(T_(0))、置入内镜时(T_(1))、内镜下操作牵拉时(T_(2))、退镜时(T_(3))和苏醒时(T4)的MAP、RR、HR、SpO_(2)无明显变化(P>0.05),B组在T_(1)时点RR显著降低,C组在T_(1)时点MAP、RR均显著降低(P<0.05),3组在T_(1)时点的MAP、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组丙泊酚的诱导剂量、维持剂量、苏醒时间显著少于C组(P<0.05);A组和B组VAS评分、Ramsay镇静评分显著低于C组(P<0.05);A组和B组不良反应总发生率显著低于C组(P<0.05)。结论布托啡诺及芬太尼复合丙泊酚在ERCP术中的麻醉效果优于单独应用丙泊酚,可减少丙泊酚诱导剂量和维持剂量,患者苏醒更快,术后不良反应更少,应用布托啡诺复合丙泊酚麻醉的患者血流动力学更稳定。
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苏泽;
赵国良;
张智;
侯晴晴;
肖亿;
覃鑫;
孙兴
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摘要:
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)中的安全性和有效性。方法选取66例PPC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。观察组采用常规围术期管理方法,对照组采用ERAS围术期管理方法。比较2组患者的术前不适症状、术后治疗效果及满意度、术后并发症等。结果术前,观察组焦虑评分[(53.94±6.31)分vs(59.58±5.88)分]及腹胀/腹痛(3 vs 11)、口渴(2 vs 13)、饥饿感(3 vs 15)的发生比例均低于/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次进食时间[(6.55±1.09)h vs(20.25±2.90)h]、首次下床活动时间[(9.88±2.47)h vs(20.41±3.91)h]较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后白细胞计数[(8.15±1.92)×10^(9) L^(-1) vs(9.58±2.33)×10^(9) L^(-1)]、血淀粉酶水平[(169.18±40.87)U·L^(-1) vs(219.44±60.60)U·L^(-1)]、住院治疗总费用[(2.59±0.31)万元vs(2.86±0.21)万元]、总住院时间[(3.35±0.72)d vs(5.95±0.93)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(96.97%vs 63.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急性胰腺炎、感染、腹痛/腹胀、恶心/呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念在ERCP胰管支架置入术治疗PPC中安全可行,可加快患者康复,减轻术后应激反应,提高患者满意度。
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李微微;
马云武;
刘亚峰;
白祥慧;
方张玲;
张婷;
孙金兵;
杨档档
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摘要:
目的分析快速康复外科护理在胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后护理中的应用效果。方法将医院2020年1月—2021年6月收治的120例胆总管结石ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各60例,对照组采取常规术后护理,观察组采用快速康复外科护理,对比两组首次进食时间、离床活动时间、住院时间、医疗费用、不适症状发生率、疼痛程度等。结果观察组患者的首次进食时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组,医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理应用于胆总管结石ERCP术后护理中,有助于促进患者康复,降低不适症状发生率,缓解疼痛程度。
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易静华
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摘要:
目的 探讨以家庭为中心的护理模式在慢性胰腺炎儿童经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗术中的应用效果.方法 选取2018年1月—12月经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的68例慢性胰腺炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各34例.对照组围手术期间实施常规护理,观察组实施以家庭为中心的护理模式.比较两组患儿围手术期的不良情绪、治疗依从率、并发症发生率及家属满意率.结果 观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗依从率及家属满意率均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理模式的应用能有效减轻慢性胰腺炎儿童行ERCP时的不良情绪,减轻患儿术后疼痛感,提高患儿的治疗依从性,降低术后并发症发生率,提高家属治疗满意率.
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张剑波
- 《第十七届中国内镜医师大会》
| 2007年
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摘要:
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆道术后并发症的治疗价值。方法 胆道术后出现各种并发症患者63例,经过ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行括约肌切开术(EST)或乳头气囊扩张术(EPBD)取石;对乳头炎性狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫肝胰壶腹者行EPBD治疗;对乳头肿瘤和胆管肿瘤者行内镜胆管内支架引流(ERBD)或内镜鼻胆管引流(ENBD);胆管中段狭窄行ERBD;对术后胆瘘者行ENBD治疗。结果 61例(96.82﹪)ERCP成功;未发现胆管内异常3例;胆总管内结石34例,31例内镜下取石成功;乳头炎性狭窄5例,经EST或EPBD治疗1次成功;胆管中段狭窄7例,均行ERBD成功;3例乳头肿瘤和3例胆管肿瘤患者经ERBD或ENBD后黄疸明显减退;胆囊切除术后胆瘘2例,行ENBD后治愈,避免再次手术。总的并发症发生率为6.35﹪。结论 ERCP能明确胆道术后的并发症并能有效地进行相应的内镜治疗。
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张剑波;
林中;
卢艺;
周木英;
杨景红
- 《中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会》
| 2005年
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摘要:
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胆道术后并发症的治疗价值.方法 胆道术后出现各种并发症患者63例,经过ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)取石:对乳头炎性狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫肝胰壶腹者行EPBD治疗;对乳头肿瘤和胆管肿瘤者行内镜胆管内支架引流(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)或内镜鼻胆管引流(endoscopic nose-bile drainage,ENBD);胆管中段狭窄行ERBD;对术后胆瘘者行ENBD治疗.结果 61例(96.82﹪)ERCP成功;未发现胆管内异常3例;胆总管内结石34例,31例内镜下取石成功;乳头炎性狭窄5例,经EST或EPBD治疗1次成功;胆管中段狭窄7例,均行ERBD成功;3例乳头肿瘤和3例胆管肿瘤患者经ERBD或ENBD后黄疸明显减退;胆囊切除术后胆瘘2例,行ENBD后治愈,避免再次手术.总的并发症发生率为6.35﹪.结论 ERCP能明确胆道术后的并发症并能有效地进行相应在的内镜治疗.
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李海洋;
孙诚谊;
潘耀振;
韩民;
刘兴贵;
杨能红;
胡康;
胡韵
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》
| 2009年
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摘要:
胆道支架在胆道恶性肿瘤所致的胆道梗阻姑息治疗中应用日渐广泛,并形成多种支架植入方式,如经开腹手术中植入、经内镜逆行胰胆管造影(endo-scopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)植入、经经皮肝脏穿刺胆管引流(percutaneoustranshepatic cholangio-drainage,PTCD)植入等。rn 本文回顾分析了本院2004年5月至2008年5月对42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸病人,分别经上述三种方式采用自张式记忆金属合金胆道支架治疗的情况,探讨胆道支架植入治疗晚期恶性梗阻性黄疸病人治疗的价值,并探讨各种植入方式临床应用的选择。
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Zhu Xiao-liang;
朱晓亮;
周文策;
Zhou Wen-ce;
Li Xun;
李汛;
Meng Wen-bo;
孟文勃;
Zhang Lei;
张磊;
Zhu Ke-xiang;
朱克祥;
Zhang Hui;
张辉;
王正峰;
Wang Zheng-feng;
Yue Ping;
岳平
- 《2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨早期(发病48h内)经内镜胆管或(和)胰管支架并营养管置入在治疗急性胆源性胰腺炎患者中的临床应用. 方法:回顾性分析以急性胆源性胰腺炎收住并于发病48h内行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)下胆管或(和)胰管支架并营养管置入患者82例(E1组),发病48h后行ERCP及相关治疗但未行营养管置入术患者93例(E2组),选取院内同期行常规保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者109例为对照组(E3组),比较3组患者在腹痛症状及体征缓解天数、淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、平均住院天数、并发症发生率及病死率间的差异. 结果:E1组患者腹痛症状及体征缓解天数、平均住院天数、并发症发生率及病死率均低于E2组及E3组,差异有统计学意义(P<0.05);El组淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间与E2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于E3组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:急性胆源性胰腺炎患者发病早期(48h内)行ERCP下胆管或(和)胰管支架并营养管置入可阻断病情的进展,明显减轻患者病情,缩短病程,适于临床推广应用.