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应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的观察

         

摘要

目的:探讨应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播的效果。方法:51例HBsAg、HBeAg两项目性或HBsAg单阳性的乙肝孕妇随机分成两组。观察组孕妇在妊娠28、32、36周时于上臂三角肌肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U,新生儿于出生后立即、满月时分别于上臂三角肌肌肉注射乙肝免疫球蛋白1000U,于出生后立即,1个月龄,6个月龄不部位注射乙肝疫苗10μg/次。对照组于出生后立即,1个月龄,6个月龄不部位注射乙肝疫苗5μg/次。追踪观察至12个月龄时抽取静脉血采用酶联法检测血清乙肝"两对半"指标。结果:观察组28例儿童乙肝"两对半"检测结果:乙肝"两对半"全部阴性1例,表面抗体阳性25例,无表面抗原阳性病例,表面抗原和E抗原阳性2例,HBV宫内传染率7.14%,HBV母婴传播阻断率92.86%;保护性抗体产生率89.29%。对照组23例儿童乙肝"两对半"检测结果:乙肝"两对半"全部阴性8例,表面抗体阳性4例,表面抗原阳性3例,表面抗原和E抗原阳性4例,HBV宫内传染率30.44%,HBV母婴传播阻断率69.56%;保护性抗体产生率17.39%。经统计学方法分析,母婴阻断X2=4.71,P〈0.05,保护效果X2=26.61,P〈0.01差异有非常显著性。结论:采用乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫可明显降低乙肝宫内感染的发生和有效阻断乙肝的母婴垂直传播。

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