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急性右室心肌梗死38例诊疗体会

         

摘要

目的:总结急性右室心肌梗死(ARVI)临床特征及诊疗经验,提高其诊疗水平.方法:回顾性分析38例确诊为ARVI患者临床资料.结果:ARVI合并低血压18例(47.4%),并发于急性下壁和下后壁心肌梗死32例(84.2%),心电图ST Ⅲ/Ⅱ》1者23例(60.5%).再灌注治疗21例,死亡1例(4.8%);未行再灌注治疗17例,死亡5例(29.4%),两组间差别有统计意义P〈0.05.低血压、休克18例中,行中心静脉压(CVP)测定11例,未行者7例,结果两组间死亡差别比较有统计学意义P〈0.05,两组间肺水肿发生率及静滴多巴胺维持时间比较差别无统计学意义P〉0.05.结论:ARVI常并发于急性下壁或下后壁心肌梗死,低血压很常见.心电图ST Ⅲ/Ⅱ》1,为诊断ARVI重要依据.应尽早行再灌注治疗.低血压休克者要先扩容再给予正性肌力药,中心静脉压测定对治疗有重要作用.

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