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非AMI右冠状介入PCI术后无再流4例报告

         

摘要

目的:探讨经皮冠脉介入治疗在冠脉直径≥4.5mm狭窄病变置入支架后发生无再流机制及防治。方法:经股挠动脉穿刺成功,送入冠状造影导管造影见冠脉粗大,直径≥4.5mm,存在需要治疗狭窄病变,然后送入引导管及导丝,沿导丝直接送入支架到病变处扩张充分释放。结果:支架置入后造影见无再流现象,TI-MI血流≤TIMI12级,病人出现持续心前区疼痛,大汗,面色苍白,低血压,休克。心电同示:Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段抬高≥0.2mm。1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,1例出现室速,抽搐。结论:粗大在冠脉病变PIC术后无再流与心肌微血管损伤及功能障碍有关,与血管直径内皮发育不良有关,与血管进端PIC操作密切相关。

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