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2008江苏省心血管病学学术会议

召开年：2008
召开地：江苏盐城
出版时间： 2008-12-18

主办单位：中华医学会;江苏省医学会

会议文集：2008江苏省心血管病学学术会议论文集

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1.补体因子H多态性与2型糖尿病并发冠心病的关联性研究
- 钱琦;陈忠;马根山;冯毅;沈成兴;丁建东;戴启明;童嘉毅
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：本研究探讨补体因子H(CFH)Y402H与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病的关联性。方法：观察59例T2DM合并冠心病患者及59例正常对照组人群，提取基因组DNA并应用PCR技术检测CFHY402H多态性。结果：CFHY402H多态性基因型与T2DM并发冠心病无关，P>0.05，OR为1.80，95%CI为0.69-4.74；CFHY402H多态性等位基因与T2DM并发冠心病无关，P>0.05，OR为1.70，95% CI为0.68-4.27。CFHY402H多态性基因型与T2DM并发冠心病血管病变严重程度无关。两组中均未检测到CC型。结论：CFHY402H多态性与T2DM并发冠心病无关。
2.64排螺旋CT在先天性心脏病中的应用
- 秦爱平
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：医学的快速发展使先天性心脏病患者的寿命得到进一步的延长，通过不同的影像技术对这类病人进行长期随访而使他们获益，这些影像技术包括磁共振、螺旋CT，它们克服了超声心动图的缺陷。本文结合正常心脏病的解剖学特点，介绍目前64排螺旋CT在先天性心脏病的应用。
3.超顺磁性氧化铁纳米粒子的蛋白标记探针及在心血管成像中的应用
- 王小东
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：近十年来分子影像学在对比剂方面取得了巨大的进展，新的对比剂超顺磁性氧化铁(SPIO)由于其独特的优点引起了人们的兴趣。本文就SPIO的理化性质(晶体结构、大小和分类、超顺磁性提供足够的T2*效应)，合成方法(经典的铁盐的化学共沉淀法)，稳定(使用静电和空间阻力即包被)，SPIO的分布、清除、代谢、毒性，表面修饰(抗体和多肤与SPIO的物理吸附和各种共价键的合成)，抗体和多肽标记的SPIO在心血管疾病(动脉粥样硬化、血栓形成、心肌梗死)的早期诊断的研究进展以及SPIO的相关问题和展望进行综述。
4.川芎嗪对自体移植内皮祖细胞修复兔受损腹主动脉内膜的影响
- 刘俊松;马根山;姚玉宇;胡耀鹏;沈成兴;张晓黎
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：通过在体实验研究川芎嗪对EPCs修复球囊损伤后的兔腹主动脉的影响，探讨更好的损伤性血管修复的方法。方法：密度梯度离心法分离兔外周血单个核细胞，以EBM-2培养基培养7天，获得兔外周血内皮祖细胞，应用2.5F球囊导管造成兔腹主动脉去内皮损伤模型。将实验兔分为三组，每组6只，空白对照组(A组)使用生理盐水注射，B组只使用EPCs，C组注射EPCs及川芎嗪，术后14天处死动物，并测量各组内膜损伤血管再生内皮覆盖率和新生内膜增生程度。结果：川芎嗪组新生内膜/中膜厚度明显低于单用EPCs组，新生内膜面积明显高于单用EPCs组，两组分别与空白对照组相比差异有统计学意义。结论：EPCs可明显促进受损血管内膜修复，川芎嗪可明显增强EPCs修复血管内膜的作用。
5.高脂血症与肾脏疾病的研究进展
- 盛祖龙
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：脂质代谢紊乱与肾脏疾病关系密切，早在1860年，Virchow在描述Bright(s)肾病时就提及“脂质变性”。从那以后，许多研究表明，脂质可引起肾小球细胞增殖，影响细胞间信号转导，通过炎症加速原有肾脏疾病的肾小球硬化。本文介绍了正常脂蛋白的组成和高脂血症对肾脏损伤的证据，分析了高脂血症引起肾小球损害的机制。
6.罗格列酮减轻糖基化终产物诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化
- 任晓妹;刘乃丰;孙子林;魏芹
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察糖基化终产物(AGEs)对血管平滑肌细胞钙化的影响以及罗格列酮对这种影响的干预作用，探讨罗格列酮在血管钙化发生中的作用。方法：在含10mmo·L-1β-甘油磷酸培养液中加入200 mg·L-1的AGE-BSA及不同浓度(0.1、1、10 mmol·L-1的罗格列酮体外培养大鼠血管平滑肌细胞，采用磷酸苯二钠法检测碱性磷酸酶活性，甲-酚酞络合酮方法测定细胞层钙含量,RT-PGR检测骨桥蛋白mRNA表达，Western blotting检测骨桥蛋白(OPN)蛋白表达。结果：与对照组相比，AGE-BSA组细胞层钙含量增加、碱性磷酸酶活性升高，细胞OPN mRNA表达升高，OPN蛋白表达增加(P＜0.01)；罗格列酮可抑制AGE-BSA对细胞的上述影响(P＜0.01)。结论：糖基化终产物可促进血管平滑肌细胞钙化，罗格列酮可减轻糖基化终产物对细胞的上述影响。
7.猪骨髓间充质干细胞的培养及体外转染pcDNA3.1-HO-1的研究
- 蒋益波
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：成功培养猪骨髓间充质干细胞，将重组质粒pcDNA3.1-HO-1转染猪骨髓间充质干细胞，观察HO-1基因在骨髓间充质干细胞中的表达情况。方法：以酶切和测序方法鉴定重组质粒pcDNA3.1-HO-1的正确性；分离培养猪骨髓间充质干细胞，经流式细胞仪进行免疫表型鉴定，将pcDNA3.1-HO-1转染至骨髓间充质干细胞，72h后观察HO-1基因的表达情况。结果：(1)免疫表型鉴定证明骨髓间充质干细胞分离培养成功；(2)酶切和测序结果均证实pcDNA3. 1-HO-1的正确性；(3)细胞转染72h后，Western blot检测到HO-1基因的表达。结论：成功分离培养了猪骨髓间充质干细胞，pcDNA3.1-HO-1能转染入猪骨髓间充质干细胞，HO-1基因在细胞内能有效表达。为进一步的体外及在体实验提供了技术平台。
8.转录因子GATA4与先天性心脏病的关系
- 陶绍玉
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：先天性心脏病(以下称先心病)是一类严重危害婴幼儿健康的先天畸形。心脏发育过程中控制发育的基因突变是先心病的常见原因。大量研究表明GATA4作为与发育相关的基因的一种，在心脏发育过程中起重要的作用，该基因的突变或多态性将影响心脏发育导致先心病。本文系统地阐述了GATA4基因的结构功能及其与先心病的关系，进而在分子水平上对心脏的发生和先心病发病有更深入的了解。
9.急性心肌梗死并发症的超声诊断
- 李东野
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：急性心肌梗死的并发症包括室壁瘤形成、室间隔穿孔、心室壁破裂、附壁血栓、乳头肌不全功能或断裂等，是心肌梗死早期严重而致命的并发症，发病率占心肌梗死的1%-2%，约50%在1周内死亡，1个月内的死亡率达80%。本文介绍了室壁瘤分类，浅谈了心室壁破裂按其发生部位分为室间隔穿孔，左心室游离壁破裂和乳头肌断裂的情况，阐述了急性心肌梗死并发症的超声诊断。
10.携带Akt1基因慢病毒载体构建及在人骨髓间充质干细胞中的表达
- 李东野;罗园媛;夏勇;张卓琦;朱红;潘德峰;杨煜;徐通达
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：对于缺血性心脏病的治疗，目前药物和介入治疗主要通过缩小缺血范围，恢复缺血区存活心肌的血液供应，延缓左心室重构以改善患者预后，但都不能修复已坏死的心肌组织，目前骨髓干细胞心肌内移植技术结合基因治疗为修补受损区域心肌提供了一种新方法。通过构建携带蛋白激酶B(Protein Kinase B,Aktl)基因的慢病毒载体，感染人骨髓间充质干细胞(human Mesenchy-mal Stem Cells hMSCs)，将Aktl基因整合人hMSCs，为研究Aktl基因联合MSCs进行细胞心肌成形术奠定基础。
11.Akt1基因重组慢病毒载体感染体外培养大鼠乳鼠心肌细胞的研究
- 李东野;罗园媛;夏勇;张卓琦;朱红;潘德峰;杨煜;徐通达
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目前，缺血性心脏病的临床治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。但是，药物治疗有一定的局限性，血管再通治疗术后易发生再狭窄，且缺乏理想的解决办法。研究已发现梗死后凋亡心肌细胞主要分布在心肌梗死区边缘，对心肌细胞凋亡进行干预以减少心肌细胞丢失为缺血性心脏病的治疗提供了新的途径。本文改良传统心肌细胞培养方法，然后慢病毒为载体，将抗凋亡基因Akt1整合整合如大鼠乳鼠心肌细胞，稳定表达抗凋亡蛋白AKT1，为Akt1基因对模拟缺血再灌注心肌损伤的保护作用的研究奠定基础。
12.替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中无再流的临床观察
- 李文华;刘加立;杨煜;夏勇;李东野;王志荣;吴建东;张超群;徐晤;潘德峰;徐通达
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：随着冠心病急诊介入手术的逐渐增多，冠状动脉无再流、慢血流的并发症发生率也随之增加，急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)无再流、慢血流现象的出现使患者死亡、再梗死及心力衰竭的发生率大幅上升。本文介绍本院从2005年11月开始在冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中慢血流和无再流现象，探讨急诊PCI术中出现无再流、慢血流时应用替罗非班的疗效及其安全性。
13.经导管弹簧光圈封堵左冠状动脉至肺动脉瘘一例
- 刘加立;夏勇;徐晤;李文华
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠状动脉瘘(Coronary Artery Fistulas, CAF)是指冠状动脉主干及其分支与右侧心腔、冠状静脉(或冠状静脉窦)、肺动脉干及左侧心腔相连的畸形。本文介绍了一例经导管弹簧光圈封堵左冠状动脉至肺动脉瘘病例的临床表现和诊断。
14.短联律间期尖端扭转型室速综合征1例
- 杨煜;夏勇;李东野;潘德锋;陈建辉;刘加立;张延斌
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：尖端扭转型室速最早由法国著名心脏学家Dessertenne在1966年描述并命名。由于尖端扭转型室速的病人，绝大多数伴有原发或继发性QT间期的延长，因此，存在QT间期延长几乎已成为尖端扭转型室速诊断的必需条件，形成了狭义的尖端扭转型室速的概念。本文介绍了一例短联律间期尖端扭转型室速综合征的临床资料和特征，浅谈了诊断依据和治疗方法。
15.冠心病病人介入治疗的健康教育
- 贾艳梅
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠心病介入性诊断及治疗技术为创伤性诊断治疗方法，手术难度大，费用高，患者在住院期间存在着紧张、焦虑、恐惧心理。本文着重就心脏介入术病人的健康教育问题进行探讨。
16.心衰反复发作患者的心理护理
- 贾艳梅
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：各种心血管疾病，如冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病等，最终都会导致心力衰竭，是临床上常见的疾病之一，患者往往年龄大、病程长，反复住院，心理和生理负担都很重，所以此病在对症控制的同时做好病人的心理护理也十分重要。本文介绍了本院针对心衰患者的心理特点采取的恰当心理护理对策，浅谈了取得的临床疗效。
17.冠心病常用检查方法简评
- 何胜虎
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病，缺血性心脏病，又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，临床分五种类型。本文介绍了静息心电图(ECG)、动态心电图(HOLTER)以及运动负荷心电图等冠心病常用检查方法。
18.盐酸替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗后支架内血栓形成的疗效分析
- 刘峰;钱剑峰;茹铁周;刘庆军
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠状动脉介入治疗(PCI)开通梗死相关冠状动脉是治疗急性心肌梗死的有效手段，但PCI术后支架内急性或亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一。本文在PCI围手术期加用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班，观察其对PCI后支架内血栓形成的疗效。
19.室间隔缺损介入封堵失败病例的回顾性分析
- 张毅刚;刘茹;李世杰;历志红;付强
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：本文对室间隔缺损介入封堵失败病例，利用经胸超声心动图重新反复仔细多切面观察，探讨室间隔缺损介入封堵术的相对禁忌症，以提高手术的成功率。
20.经桡动脉和股动脉两种不同路径行冠脉介入术的护理
- 仲罕婷;左燕;张曙
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：随着现代医学技术的发展，经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为诊断和治疗冠心病的重要手段。其中，选择性冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准，经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术(CS)是目前治疗冠心病非常有效的方法之一。本文介绍了经桡动脉和股动脉两种不同路径行冠脉介入术的护理方法。
21.植入型心律转复除颤器对冠心病室速治疗中电风暴2例
- 钱骏;杜荣增;吴骏;周烨;严金川
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：电风暴定义为24小时内自发≥2次的室速或室颤，需要紧急治疗的临床征候群。心律转复除颤器(ICD)是治疗恶性心律失常的最有效的方法，可有效地预防心性猝死。本文通过随访观察2例恶性室性心律失常病人植入ICD后出现电风暴现象，探讨其发生及处理方法。通过分析体会到病因治疗是基础(抗心衰、纠正心肌缺血、对症)，抗心律失常治疗是关键(胺碘酮,(阻滞药)，ICD调整要适宜(根据症状和血流动力学变化制定治疗方案)，必要时配合射频消融治疗。ICD电风暴后用射频辅以药物强化治疗可有效遏制电风暴的发生。
22.冠脉介入治疗对急性冠脉综合征炎症反应及血小板活化的影响
- 王勇;冯毅;朱源生;张能锋
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：本文观察急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗术前、后炎性介质IL-6、hsCRP水平及血小板活化指标CD62p、CD63的改变。
23.冠状动脉内生物可降解支架的研究进展
- 陈中璞
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前冠心病的主要治疗手段，金属支架的置入减少了机械扩张后的急性血管闭塞和再狭窄的机会，近期疗效显著，但金属支架具有血栓源性，再狭窄率仍较高，远期疗效不理想。本文就冠状动脉内生物可降解支架的研究进展进行了综述。
24.冠状动脉支架再狭窄的影像学评价
- 刘鸣
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：支架再狭窄成为当前冠心病介入治疗的主要局限，对支架再狭窄的评价成为研究的热点，本文综述影像学方法尤其是无创影像学方法评价冠状动脉支架再狭窄的进展。
25.斑块稳定性与血浆妊娠相关蛋白-A之间的关系初步探讨
- 李东野;王玉红;夏勇;朱红;潘德峰;杨煜;徐通达
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病是当今世界最常见的致死病因之一，早期检测、识别冠心病，对于降低发病率、病死率具有及其重要的意义。本文以冠心病患者为研究对象，根据IVUS的结果分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组和对照组，观察外周静脉血中蛋白质标记物PAPP-A指标的差异及其在直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后不同时间点的动态变化，观察上述指标与斑块稳定性的相关性以及标记物之间的相关性，用以评价斑块的稳定性。探讨PAPP-A指标评估斑块稳定性的临床价值，为CAD患者的临床诊疗及预后评估提供新的线索。
26.冠状动脉斑块稳定性与凝血栓蛋白-1关系的初步探讨
- 李东野;王玉红;夏勇;朱红;潘德峰;杨煜;徐通达
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：最新的研究发现在冠脉粥样斑块中，冠脉狭窄的严重性和斑块中微血管密度呈正相关，新生血管的大量出现是粥样斑块发展的重要环节。本文以徐州医学院附属医院因胸痛住院的患者为研究对象，观察外周静脉血中TSPs-1在PCI术前及术后不同时间点的动态变化，观察冠心病患者外周血中凝血栓蛋白-1(TSPs-1)与斑块稳定性的关系。
27.永久起搏器术后持续性房颤的射频消融治疗
- 叶行舟;智宏;任立群;陈龙;王润民;王慧萍
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨永久起搏器术后持续性心房颤动射频消融治疗的安全性与有效性。方法：2例患者均为快慢综合征永久起搏器术后为持续性房颤，均在CARTO三维标测系统指导下行左房构建，并与CT左房图形融合，在CT壳上行肺静脉前庭电隔离术。冷盐水灌注消融导管对消融线上逐点进行消融直至肺静脉电位消失，如房颤未终止则进行附加径线消融、电复律等。结果：2例患者均成功完成房颤的射频消融治疗，转为窦性心律，术后随访时间6个月，术后均早期出现持续性快速性房性心动过速，应用胺碘酮和维拉帕米或倍它乐克有效，三月后停用抗心律失常药物。2例患者在术后半年起搏器程控随访时均提示处于心房心室感知状态。结论：永久起搏器术后持续性房颤患者行射频消融治疗是有效的。对于快慢综合征患者可先行房颤射频消融治疗再根据心律情况决定进一步的治疗。
28.心房颤动射频消融术后快速房性心律失常的随访研究
- 叶行舟;智宏;任立群;陈龙;王润民;王慧萍
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：对心房颤动(简称房颤)射频消融术后快速房性心律失常的发作情况进行随访，探讨其治疗方法、可能的发生机制及对远期成功率的影响。rn 方法：共入选10例患者，平均年龄60±6岁(42-76)岁，阵发性房颤5例，持续性房颤5例。合并高血压病4例，合并冠心病3例，合并糖尿病2例，4例未发现器质性心脏病。所有患者均在CARTO三维标测系统指导下行左房构建，并与CT左房图形融合，在CT壳上行肺静脉前庭电隔离术。冷盐水灌注消融导管对消融线上逐点进行消融直至肺静脉电位消失。对持续性房颤上进行附加径线消融、电复律等。所有患者术后如无禁忌均口服可达龙第一周0.6/日，第二周0.4/日，第3周0.2/日，共应用三月。rn 结果：术后随访时间6-13(8±2.8)个月，其中4例在术后出现快速房性心律失常，除1例缺血性心肌病、持续性房颤患者完成射频消融术后未出现窦性心律，仍为房颤，之后口服可达龙，随访至半年时为窦性心动过缓、交界性心律、阵发性房性心动过速、房颤交替。余3例患者出现短阵房性心律失常，持续时间数日到一月不等，应用可达龙和异搏定或倍它乐克有效。rn 结论：心房颤动射频消融术后早期房性心律失常发作可能与消融所引起局部损伤有关，不能预测远期房颤的发生。
29.房间隔瘤伴房间隔缺损患者的介入治疗
- 丁建东;王诚;黄瑶瑶;陈俭;朱建;陆静;马根山
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：房间隔瘤(Atrial Septal Aneurysm, ASA)是指房间隔局部压力大的一侧向压力低的一侧内膨出呈囊袋状的心脏畸形，是一种极少见的先天性心脏畸形，其发生率仅为1%-2.2%。本文介绍了一老年人房间隔瘤伴房间隔缺损的介入治疗适应症的选择、围手术期处理。
30.巨大动脉导管未闭应用国产蘑菇伞封堵器介入封堵成功1例
- 丁建东;王诚;黄瑶瑶;陈俭;朱建;陆静;马根山
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：巨大动脉导管未闭(PDA)的手术治疗行结扎术风险大成功率低而切断缝合术又需在体外循环下操作。本文介绍一例应用国产蘑菇伞封堵器介入封堵治疗巨大动脉导管未闭病例的过程，浅谈了取得的临床疗效。
31.逆行导引钢丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变
- 马根山;冯毅;沈成兴;陈忠;童嘉毅;戴启明;钱琦;章晓国
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：本文旨在探讨逆行导引钢丝技术在改善经皮冠脉介入治疗慢性完全闭塞病变的成功率中的作用。方法：入选了2007年至2008年我科收入院行逆行导引钢丝治疗的CTO患者13例。观察终点为技术和过程成功率，近期主要心血管事件发生率(MACE)。结果：13例患者中技术成功8例(62%)，其中2例闭塞部位位于右冠，2例为左回旋支，4例为左前降支；其中6例过程成功，另两例中有1例在住院期间出现术后非ST抬高心梗，1例为术后即刻出现胸痛。5例技术不成功。出院后门诊随访中8例技术成功者中无一出现主要心血管事件。结论：逆向导引钢丝技术是安全可行的，是前向治疗CTO不成功或手术风险很大时的最好选择。
32.药物支架的使用适应征和安全性
- 马根山
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠心病介入治疗是冠心病治疗史上的一次革新，特别是急性心肌梗死的急诊介入治疗更是挽救了成千上万的病人，但介入治疗后再狭窄的问题一直困扰着病人和介入治疗工作者，药物支架的出现无疑是解决了再狭窄的问题，但新的问题是药物支架增加支架植入后晚期支架内血栓的发生，一时间关于药物支架的使用问题成为学术界关注的热点。本文介绍根据循证医学证据推荐DES的最新应用指南，浅谈了DES有效性和安全性，阐述了关于药物支架新的研究证据和正确应用药物涂层支架的必要性。
33.不同剂量阿托伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察
- 汤成春;马根山;冯毅;陈继远;王宇;鞠成伟;陈龙
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：本文随机对比观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24小时内使用2种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性，以及1年中心脑血管事件的发生情况。
34.糖尿病早期心脏、肾脏细胞凋亡和炎症的观察
- 姚玉宇;马根山;刘乃丰;冯毅;沈成兴;陈忠;李岚;范国锋
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察大鼠糖尿病早期心肌细胞、肾小管上皮细胞的凋亡及炎症，探讨糖尿病心脏、肾脏早期损伤的机制。方法：腹腔内注射链脉佐菌素诱导糖尿病大鼠模型，24只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病3天组、7天组。应用PAS染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口标记(TUNEL)法标记凋亡细胞和炎症细胞特异标记免疫组化。结果：糖尿病3天和7天组，心肌细胞、肾远端小管、集合管见大量TUNEL阳性细胞。免疫组化见心肌组织及肾小管间质大量炎症细胞浸润。结论：早期糖尿病大鼠心脏的萎缩与心肌细胞的凋亡相关，而肾小管细胞的凋亡与炎症时晚期肾脏病变的重要基础。
35.组织激肽释放酶、缓激肽对心肌梗死后心力衰竭心室重构的作用
- 姚玉宇;马根山;刘乃丰;尹航;Julie Chao Lee Chao
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：在慢性心衰模型上研究组织激肽释放酶(TK)和缓激肽(BK)改善心功能抑制纤维化的机制。方法：冠状动脉结扎后1周，纯化的TK及BK连续皮下灌注4周，5周后处死动物。导管法检测各组动物的心功能，天狼红染色检测胶原的沉积，银染法测量心肌细胞的面积，免疫组化检测Ⅰ、Ⅲ型胶原，Western Blot检测TGF-β1、SMAD的表达，化学发光法检测一氧化氮(NO)、过氧化物。结果：TK及BK治疗能明显改善心功能，对梗死面积没有影响。治疗组明显减少胶原的沉积，细胞的肥大。减少TGF-β1、SMAD的表达和活化。促进NO的合成，抑制过氧化物蓄积。结论：TK及BK对MI后的心力衰竭有治疗作用，抑制TGF-β1活化及过氧化物形成是主要的机制。
36.高血糖通过氧化应激促进血管钙化
- 魏芹
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨高血糖在大鼠血管钙化中的作用及其发病机制。方法：利用维生素D3和尼古丁联合高脂饮食建立2型糖尿病合并血管钙化大鼠模型。分光光度计法检测大鼠血清中氧化应激指标cu/znSOD活性、MDA活性、总抗氧化能力、总巯基水平，von kassa法对血管进行钙染色。结果：正常对照和糖尿病组无钙沉积，糖尿病合并血管钙化组钙沉积明显高于钙化组；糖尿病组、钙化组、糖尿病合并钙化组cu/zn SOD活性、总抗氧化能力、总巯基水平均较对照组明显下降(p<0.05)，而MDA活性明显升高(p<0.05)；同糖尿病组、钙化组相比，糖尿病合并钙化组cu/znSOD活性、总抗氧化能力、总巯基水平明显下降(p<0.05)，而MDA活性的明显升高(p<0.05)。结论：高血糖可能通过氧化应激促进血管钙化。
37.开口异常的右冠状动脉PCI术后Amplatz导管致血管螺旋夹层一例
- 李文华;夏勇;徐通达;王志荣;吴建东;李东野
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了一例开口异常的右冠状动脉PCI术后Amplatz导管致血管螺旋夹层病例的临床表现，浅谈了其入院诊断和PCI过程。
38.药物支架的再狭窄、超晚期血栓形成1例PCI术后亚急性血栓形成
- 潘德锋;夏勇;李东野;陈建辉;杨煜;刘加立
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：药物涂层支架被认为是冠心病介入治疗的又一个里程碑，它能够显著降低再狭窄率和再次血管重建率，使PCI术最困扰的再狭窄问题得到很大的改善，但仍有5%-10%的患者有发生再狭窄可能。本文介绍了药物支架的再狭窄、超晚期血栓形成1例PCI术后亚急性血栓病例的临床资料和入院诊疗经过。
39.CCU病房中急性心肌梗死病人的心理护理
- 贾艳梅
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段，是整体护理中的重要组成部分，贯穿于整个护理过程。心肌梗死是心血管内科常见病.疼痛是最早出现的临床症状，常是一种难以忍受的压榨、窒息或灼烧样，病人有恐惧及濒死感。本文介绍了本院CCU共收治心肌梗死病人76例，在药物、介入治疗及一般护理的同时采取恰当的心理护理措施，收到了的满意疗效。
40.急性冠脉综合征的防治新方向-阻断CD40-CD40L受体-配体轴
- 王翠平;严金川
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉不稳定动脉粥样硬化(AS)斑块破裂继发血栓形成，导致管腔严重狭窄或闭塞引起急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。近年来发现CD40-CD40L参与了AS的发生、发展，并在ACS的发病过程中起着重要的作用。阻断CD40-CD40L相互作用，为在ACS防治上提供了新的研究思路。研究表明CD40-CD40L相互作用通过激活免疫炎症反应、促进血栓形成在急性冠脉综合征的发生、发展及预后中起着重要的作用。阻断该受体-配体轴进而防治ACS已成为国内外学者关注的热点，如何有效的阻断该受体-配体轴，进一步为防治AS及其并发症，减少由于斑块破裂继而血栓形成而引发的急性心血管事件提供一种安全有效切实可行的新方法，目前已成为ACS防治新的方向。
41.急性冠脉综合征护理策略
- 赵阳;严金川
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS(既往分为不稳定心纹痛、急性心肌梗死和猝死)，是国际公认的急性心血管疾病，已成为人类心血管疾病的“头号杀手”，因其病死率高，所以对护理、抢救工作提出了新的挑战。本文介绍了ACS的急救管理，提出急诊处置ACS的新思路。
42.1例罕见持续性室速行ICD的护理体会
- 赵阳;杜荣增;严金川;张静
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：恶性心律失常，尤其是持续性室性心动过速和室颤是发生心源性碎死的主要原因，植入性自动心律转复除颤器(ICD)具有抗心动过速起搏、低能电转复、高能电除颇、储存信息等功能，可植入人体，能够自动识别室性心律失常，并能在数秒内给予准确治疗，是目前治疗持续性室性心动过速(VT)心室颤动(VF)，预防心脏性碎死的最有效的方法。本科于2008年3月对1例持续性室速经药物、电复律、射频消融等方法均不能控制的患者行ICD植入术的过程，浅谈了取得的临床疗效。
43.运动平板试验过程中的护理观察
- 张泽萍;胡爱英;何莉云
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：运动平板试验是运动负荷的一种，是让受试者通过运动增加心脏工作负荷，增加氧耗，使由于冠状动脉狭窄病变不能使心肌供氧随氧耗的增加而增加，与需氧不能达到平衡，即诱发心绞痛、心肌缺血、心律失常和心功能不全表现，并通过心电图检查结果显示出来，是近年来诊断冠心病的有效、无创、经济的检查方法，对指导诊断冠心病很有临床价值，本文对50例运动平板试验进行了观察与护理。
44.肥厚型心肌病合并无休止性慢旁道房室折返性心动过速1例报道
- 王斌;吴春阳;施亚明
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：无休止性心动过速是指在较长时间的心电监测或记录时间内，室上性心动过速占总心率50%以上或室性心动速10%以上。本文介绍了一例肥厚型心肌病合并无休止性慢旁道房室折返性心动过速的临床资料和诊断过程。
45.基层医院开展永久起搏器植入术的可行研究
- 郭文建;木胡牙提
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：起搏器被大量应用于临床治疗缓慢性心律失常，快速心律失常(ICD)，某些类型的晕厥，晚期心力衰竭及心肌病(CRT)等，大大提高了患者的生活质量和存活率，但在的基层医院，该项技术尚属起步阶段，为更好地惠及基层患者，本文介绍了本院开展永久起搏器植入术11例的过程，结果表明，永久起搏器植入术未发生并发症，是可行的。
46.慢性持续性心房颤动射频消融术后半年出现心律变化1例
- 智宏;叶行舟;任立群;陈龙;王润民;王慧萍
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了一例慢性持续性心房颤动射频消融术后半年出现心律变化患者的临床表现，浅谈了房颤消融治疗经过和消融术后的随访结果。
47.实时监测肺动脉压在伴重度肺动脉高压先心病患者封堵术中的应用
- 丁建东;王诚;黄瑶瑶;陈俭;朱建;陆静;马根山
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：先天性心脏病(先心病)的介入治疗是近年来逐渐成熟的方法。这种方法安全有效，创伤小，国内外已广泛开展。与外科手术一样，对伴有严重肺动脉高压(pulmonary adery hypertension,PAH)的先心病的患者，介入治疗仍有一定限制。本文就本院收治的几例患者临床治疗的结果进行了初步探讨。
48.冠脉内超声指导下药物涂层支架治疗支架内再狭窄
- 冯毅;马根山;沈成兴;汤成春;戴启明
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨冠脉内超声指导下使用药物涂层支架(DES)治疗支架内再狭窄的效果。方法：43例45处再狭窄病变。冠脉造影(CAG)证实后，用冠脉内超声导管显像检查再狭窄病变处，并指导选用适当大小及长度DES支架再植入，然后再行冠脉内超声检查，对扩张不满意者行后扩张。结果：超声检查示原支架植入时有扩张不充分(38%)及支架贴壁不良(24%)。u001e再植入DES释放压力为13±5 atm，行后扩张占73%，后扩张压力15±7atm。29例行CAG随访示再次再狭窄1例(2%)。结论：应用冠脉内超声检查明确冠脉支架内再狭窄特点，选用合适DES，并在其指导下释放及后扩张对支架内再狭窄治疗其再次再狭窄明显降低。
49.经桡动脉途径行急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗可行性研究
- 冯毅;马根山;沈成兴;汤成春;罗丹;戴启明;陈忠
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：评价经挠动脉途径行急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及并发症。方法：从2002年8月至2008年3月共对213例AMI患者行急诊PCI治疗。经桡动脉途径120例，股动脉途径93例。结果：两种途径患者临床及冠脉造影特征具有可比性。血管穿刺时间桡动脉为(3.8±13.5)分钟，股动脉为(3.6±13.1)分钟(P>0.05)。导管室内再灌注时间挠动脉组为(22±16)分钟，股动脉组为(20±11)分钟(P>0.05)。3例患者因桡动脉途径扭曲严重指引导管不易到位改行股动脉途径。介入治疗成功率桡动脉组为91%，股动脉组为90% 。桡动脉组无严重局部并发症，股动脉组有6例(7%，P<0.001)。桡动脉组有8例(7%)挠动脉搏动消失。桡动脉组住院时间显著少于股动脉组(P<0.05)。结论：桡动脉途径是可以选择的AMI急诊PCI治疗的途径。
50.伴行导丝技术在冠状动脉分支开口病变中的应用
- 马根山;冯毅;蒋益波;沈成兴;汤成春;戴启明;陈忠;罗丹
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：本研究的目的旨在评价在支架植入治疗分支开口病变过程中利用导丝伴行技术的临床疗效。方法：36例符合条件的患者被纳入研究；13例患者使用了伴行导丝技术，23例患者予以传统方法进行治疗，随访12个月，比较两组手术成功率和随访结果。结果：两组患者基本的临床特征和血管病变情况之间无明显差异。36例患者均手术成功，术中在主支追加植入支架的情况两组之间无差异，在12个月的观察终点，两组皆未出现心肌梗死和心源性死亡事件，但是使用导丝伴行技术组的TLR明显下降(7.7% vs 43.5%,p=0.03)。结论：支架植入时使用导丝伴行技术安全、可靠，且可以显著降低12个月TLR的发生率。
51.丙泊酚在冠状动脉介入诊疗术中的镇静应用
- 李洋;沈成兴;冯毅;鞠翔;陈勤芬;章晓国;王润民;王慧萍;马根山
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：研究丙泊酚用于冠状动脉造影及介入治疗术中的镇静治疗。方法：80例患者，随即分为丙泊酚组和对照组，采用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表调查两组患者术前及术后的焦虑程度，观察两组患者术前、术中、术后血压、心率、呼吸的变化。结果：两组患者在接受介入术前处于较高的焦虑水平，术后丙泊酚镇静组患者较对照组患者有较低的焦虑水平，丙泊酚组患者术中血压、心率较术前无明显改变，对照组患者术中血压、心率较术前升高。结论：丙泊酚用于冠状动脉造影及介入治疗术的镇静治疗具有有效、安全的特点，使患者获得更佳的舒适程度，可减轻应激反应，更易于手术顺利进行。
52.肺动脉高压与心脏疾病的相关性
- 季亚男
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨肺动脉高压与心脏疾病的相关性。方法：应用彩色多普勒血流显像(CDF1)与冠状动脉造影，比较分析80例各心脏疾病的患者合并肺动脉高压的情况。结果：冠状动脉狭窄、高血压、心房纤颤的患者合并有肺动脉高压的比率较高。结论：除先天性心脏病、瓣膜病变外，这些常见心脏疾病的患者也具有一定肺动脉高压的发生率，临床医师应提高这类肺动脉高压的诊查率，给予及时的治疗。
53.内皮祖细胞与缺血性心脏病
- 李岚;马根山
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：缺血性心脏病是严重危害人类健康的一种常见病，而心肌梗死是其严重类型之一，可引起心律失常、休克或心力衰竭，病死率高达心血管疾病的50%。本文介绍血管内皮祖细胞的分子标记、生物学特性及功能，浅谈了EPC在缺血性心脏病治疗中的研究现状。
54.高血糖对血管内皮功能损害机制研究进展
- 朱琪;沈成兴
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。大量的临床和实验室证据表明，2型糖尿病患者病程早期，发展到明显的并发症如动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变之前，已有内皮功能障碍和胰岛素抵抗。内皮功能障碍可以看作是糖尿病患者发展动脉粥样硬化等心血管疾病的早期信号。但高血糖对血管内皮功能失调作用机制目前仍未完全弄清。本文就近年来高血糖对血管内皮损害的机制研究进展进行了综述。
55.药物支架再狭窄的机制和防治进展
- 方瑛
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：目前，经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉内支架置入术已经广泛应用于临床，成为冠心病重要的治疗方法之一，但术后再狭窄率仍居高不下；药物洗脱支架的出现大大降低了支架内在狭窄率，随着近年来药物洗脱支架的防治再狭窄的临床实验结果公布，其安全性和有效性尚存在争议，本文根据就当前的研究结果，从药物支架的作用机制、临床疗效和安全性进行了综述。
56.Angioseal血管闭合器致股动脉闭塞一例
- 何松清;王立军;江时森
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)现已成为冠心病的常用诊疗手段，传统途径是经股动脉穿刺操作，并且采用人工或机械压迫止血，需用绷带加压包扎6小时以上，患者需卧床制动12-24小时，有些患者痛苦难忍，生活质量明显下降，并且血肿、迷走反射等并发症较多。本文将本院应用Angioseal血管闭合器后致股动脉闭塞1例进行了分析。
57.右室不同部位起搏对左室重构的影响
- 刘庆军;潘文
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：右室不同部位起搏产生非生理性的电机械不同步，影响左室结构和功能，有可能会产生心肌重构。左室重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化，临床上可见心肌肌重和心室容量的增加，以及心室形状的改变，横径增加呈球状。心肌重构是导致心衰发生发展的基本机制，是影响多种心脏疾病预后的重要因素。而随着对生理性起搏的认识，长期右室不同部位起搏其电机械激动顺序、血流动力学不同，对左室结构和功能产生影响，有可能会导致左室重构。本文对右室心尖部起搏、右室流出道起搏以及右室双部位起搏等右室不同部位起搏对左室重构的影响进行了综述。
58.高龄老人心脏起搏器安置的安全性及并发症分析
- 徐建新;赵艳芳;刘平
- 《2008江苏省心血管病学学术会议》 | 2008年
摘要：随着人类寿命、健康水平的提高，老人、高龄老人因心脏的窦房结功能心室传导功能障碍等威胁生命或严重影响生活质量而需要安置心脏起搏器的越来越多。本文总结本院近年对80岁以上高龄老人分析对比60-79岁老人安置心脏起搏器的安全性及相关并发症预防处理。