护理文书中潜在护患纠纷及对策

武文翠; 王秀桃

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护理文书中潜在护患纠纷及对策

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护理文书是病人在医院接受护理人员诊疗及护理过程的客观记录，它包括体温单、医嘱单、一般护理记录单与重症护理记录单。它不仅记录着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践，而且是综合评价病人从人院到出院全过程护理工作质量的一个重要方面，在发生医疗纠纷时也是极其重要的证据之一。笔者结合卫生部《医疗文书书写规范和条例》及山西省卫生厅颁发的《病历书写规范》，随机抽取我院2003年3000份病案中的护理病历进行检查，发现存在护患纠纷隐患并逐一点评，收到了较好的成效。

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来源
《中国社区医师：综合版》 |2005年第1期|75-76|共2页
作者
武文翠; 王秀桃;
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作者单位

山西省汾阳医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学;
关键词
护理文书; 护患纠纷; 对策; 护理过程;

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