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肝外胆管癌外科治疗的远期疗效评价

         
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目的：探讨肝外胆管癌外科治疗的远期疗效。方法：收集2007-2012年笔者所在医院诊断的肝外胆管癌患者作为本次研究对象，病理类型为：72例腺癌，8例黏液腺癌。按患者的手术类型分为三组，40例手术组、20例非手术组以及20例剖腹探查组。(1)对比腺癌患者与黏液腺癌患者的转移方式。(2)对比手术组、非手术组及剖腹探查组平均生存时间。(3)影响手术切除组患者预后的因素。结果：(1)黏液腺癌患者直接侵犯比例明显高于腺癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)；腺癌患者淋巴转移比例明显高于黏液腺癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)；黏液腺癌患者与腺癌患者的神经浸润比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)手术组、非手术组及剖腹探查组平均生存时间分别为(1264.2±364.2)、(73.6±8.4)、(164.2±51.2)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)影响手术切除组患者预后的因素为腺癌分化类型、是否淋巴结转移及神经转移。结论：本次研究认为肝外胆管癌外科治疗中，以手术治疗患者预后生存时间最久，影响腺癌手术患者预后的因素为腺癌分化类型、是否淋巴结转移及神经转移。

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