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硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年患者术后血清S-100β蛋白水平及认知功能的影响比较

         

摘要

cqvip:目的:比较硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年患者术后血清S-100β蛋白水平及认知功能的影响。方法:90例拟行手术治疗的老年患者根据数字表法随机分为两组,全麻组(n=45)采用全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉组(n=45)采用硬膜外阻滞麻醉。检测两组患者在麻醉诱导前后简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及血清S-100β蛋白水平,比较两组手术时间、麻醉时间、VAS评分、失血量、输液量等指标及睁眼时间、拔管时间、应答时间等麻醉清醒指标,观察两组患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果:两组手术时间、麻醉时间、VAS评分、失血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉诱导前及麻醉后72 h的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而麻醉后6、12、24 h的MMSE评分明显低于麻醉诱导前(P0.05),而麻醉后6、12、24 h的血清S-100β蛋白水平明显高于麻醉诱导前(P0.05),硬膜外阻滞麻醉组术后24 h的POCD发生率明显低于全麻组(P<0.05)。结论:与全麻比较,硬膜外阻滞麻醉可明显降低老年患者术后24 h的POCD发生率,可能与其减少血清S-100β蛋白等炎症因子释放有关。

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