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实时动态胰岛素泵对1型糖尿病患者血糖调节的有效性及安全性研究

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目的 探讨实时动态胰岛素泵对1型糖尿病患者平均血糖(MBG)、血糖波动及低血糖的影响.方法 选取在北京军区总医院内分泌科住院的40例1型糖尿病患者,采用随机数字余数法分成两组,分别接受实时动态胰岛素泵(3C组)及胰岛素泵联合动态血糖监测(2C组)治疗.3C组实时监测血糖,开启高低血糖报警功能,使用大剂量向导,对患者进行个体化教育管理.2C组每天导数据1次,据血糖图谱回顾式调节血糖.结果 3C组第6天MBG[(6.80±0.72) mmol/L比(7.87±0.88) mmol/L]、血糖的标准差(SDBG)[(1.19±0.33) mmol/L比(1.85±0.62) mmol/L]、日内平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.73±0.64) mmol/L比(4.71±1.21) mmol/L]、空腹血糖(FBG)[(6.68±0.85) mmol/L比(7.31±1.02) mmol/L]、餐后血糖(PPG)[(7.89±1.12) mmol/L比(8.44±1.26) mmol/L]、血糖小于3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC3.9)[(0.02±0.03) mmol·L-1·h-1比(0.31±0.27)mmol· L-1 ·h-1]、低血糖指数(LBGI)[(0.48±0.35)比(1.11±0.84)]、低血糖次数[(0.90±0.85)次/人比(2.10±1.07)次/人]均低于2C组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示:高、低血糖报警时探头值与指血值呈正相关(r值分别为0.78、0.39).结论 实时动态胰岛素泵治疗可以有效降低MBG,减少血糖波动及低血糖发生.

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