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睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗无精症的疗效分析

摘要

目的评价采用睾丸取精卵浆内显微注射法治疗无精症的疗效.方法对2000年7月~2002年7月来我所就诊的35例患者,女方取卵当日,男方取精.手术时,患者取平卧位,术野常规消毒,用1%利多卡因局麻,新鲜人体睾丸组织通过切口活检取材,立即放入装有培养液的培养皿中.取部分睾丸组织在体视显微镜下,用无菌针头划开曲精小管,在显微镜下检查是否存在精子.如果找到精子,将存有睾丸组织的培养皿放入培养箱,直到注射前取出.B超引导下经阴道取卵,常规去卵丘结构处理.在倒置显微镜下进行胞浆内单精子注射(ICSI).注射后15~18小时检查有无原核,48小时观察卵裂,经阴道宫腔内移植质优胚胎1~3个.移植后11天进行妊娠试验检查,7周进行B超检查,了解有无胎心搏动.结果 35例无精症患者全部在睾丸曲精小管中找到精子.女方取卵466个(5~32个),其中MⅡ期卵367个,显微注射337个,有270个受精卵见到两个原核,受精率为80.11%,35对全部获得受精卵.临床妊娠率为40%.结论睾丸取精卵浆内显微注射技术是目前治疗无精症最有效的方法.

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