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C反应蛋白/白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究

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背景 研究发现部分ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前存在梗死相关动脉(IRA)自发再通现象.非自发再通的STEMI患者较自发再通患者有不良预后,因此积极寻找简便、有效的指标预测IRA自发再通患者十分重要.目前,国内外关于C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与急性STEMI患者IRA自发再通的相关性研究尚少.目的 探讨CAR对急性STEMI患者IRA自发再通的预测价值.方法 回顾性分析2016年5月—2019年2月在郑州大学第二附属医院因急性STEMI行PCI的患者271例,根据PCI术中IRA是否自发再通将患者分为非自发再通组(n=215)和自发再通组(n=56).比较两组患者基线资料以及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析探究IRA自发再通的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CAR对IRA自发再通的预测价值.结果 自发再通组白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、CAR均低于非自发再通组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数〔OR=0.856,95％CI(0.753,0.973)〕、NLR〔OR=0.368,95％CI(0.187,0.724)〕、MHR〔OR=0.947,95％CI(0.897,0.999)〕、CAR〔OR=0.794,95％CI(0.732,0.862)〕是急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CAR预测IRA自发再通的ROC曲线下面积为0.768〔95％CI(0.705,0.832)〕,预测临界值为11.99,预测临界值对应的灵敏度为67.9％,特异度为79.1％.结论 白细胞计数、NLR、MHR、CAR是急性STEMI患者IRA自发再通的独立影响因素,且CAR对预测IRA自发再通具有一定价值.

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