连续性肾脏替代治疗外源性胰岛素抗体综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

樊雅晴; 金秀平

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连续性肾脏替代治疗外源性胰岛素抗体综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

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外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)与外源性胰岛素诱导糖尿病患者产生胰岛素抗体(IAB)有关,其主要特点是机体产生胰岛素抵抗,葡萄糖对给定浓度的胰岛素反应不足,严重胰岛素抵抗被定义为胰岛素需求量>200 U/d.本文报道了2009-05-25华北理工大学附属医院收治的1例62岁女性2型糖尿病患者,在皮下注射门冬胰岛素3024 d后产生胰岛素抵抗,进而诱发了严重酮症酸中毒,胰岛素的用量最高达100 U/h,最终采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)63 h纠正了严重酸中毒和严重高血糖状态、清除了躯体内的IAB,患者的病情逐渐好转.该病例提示在临床上,EIAS合并糖尿病酮症酸中毒患者使用糖皮质激素及增加胰岛素剂量不能改变其酸中毒和高血糖症状时,宜及早采用CRRT,避免不良预后的发生.

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来源
《中国全科医学》 |2021年第8期|1033-1036|共4页
作者
樊雅晴; 金秀平;
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作者单位

063000 河北省唐山市华北理工大学附属医院内分泌科;

063000 河北省唐山市华北理工大学附属医院内分泌科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类免疫分子生物学（免疫化学）;
关键词
外源性胰岛素抗体综合征; 糖尿病酮症酸中毒; 胰岛素抵抗; 连续性肾脏替代治疗; 病例报告;

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