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首页> 中文期刊> 《中国全科医学》 >儿童重症流感的临床特征及发生危重症的危险因素分析

儿童重症流感的临床特征及发生危重症的危险因素分析

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背景流行性感冒(简称"流感")是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可在世界范围内引起暴发和流行,可导致严重的不良后果,且目前儿童流感发生危重症的相关机制仍在探索中.目的 分析儿童重症流感的临床特点及发生危重症的危险因素.方法 选取2018年12月—2019年3月于河北省儿童医院收治确诊的重症流感患儿76例为研究对象,并按病情严重程度分为重症组(52例)与危重症组(24例),收集入组患儿的一般临床资料〔性别、发病月龄、流感分型、有无基础性疾病、并发症受累系统、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)〕、影像学表现、病原学结果等信息,并比较两组间的差异.结果 76例重症患儿中19例存在基础性疾病(25.0％);重症流感最常见并发症为呼吸系统受累(100.0％),其次为神经系统受累(28.9％)、消化系统受累(15.8％);危重症组神经系统受累比例、LDH水平高于重症组,血红蛋白水平低于重症组(P<0.05).患儿胸部影像显示,肺部淡片或斑片影56例、肺实变30例、胸腔积液9例、双肺透光度不均10例、气漏综合征8例,死亡患儿均发生肺实变、3例并发气漏综合征、2例出现胸腔积液;危重症组肺实变发生率高于重症组(P<0.05).76例重症患儿中88.2％(67/76)与其他病原微生物共检出;病毒共检出67例(88.2％),以腺病毒为主59例(77.6％);细菌共检出23例(30.3％),以流感嗜血杆菌11例(14.5％)为主;肺炎支原体共检出10例(13.2％);危重症组患儿细菌检出率高于重症组(P<0.05).结论 儿童重症流感大多呼吸系统受累,当出现肺实变、神经系统受累、贫血、LDH增高、合并细菌感染时发生危重症的风险可能增加.

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