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小儿轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素分析

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背景轮状病毒肠炎是引起婴幼儿腹泻主要原因,多见于秋冬季节,呈流行性,可导致胃肠道、肝脏等消化系统损害,还可并发呼吸、循环、神经等多个系统损害,重者可致死亡.轮状病毒肠炎并发中枢神经系统损害可出现惊厥、昏迷、肢体瘫痪等症状,其中惊厥是最常见表现,发病机制尚不完全明确.因此,探讨轮状病毒肠炎并发惊厥原因及临床特点,及早发现并发惊厥相关高危因素,进行早期干预治疗,对预防惊厥发生,减轻脑损害具有重要临床意义.目的 探讨轮状病毒肠炎患儿并发惊厥的影响因素.方法 选择2018年1月—2019年12月在潍坊市人民医院小儿内科住院诊断为轮状病毒肠炎患儿134例为研究对象,根据患儿是否发生惊厥分为惊厥组(47例)与非惊厥组(87例),患儿入院后留取粪便样本,进行大便RV抗原检测(酶联免疫吸附试验法).取空腹静脉血,进行血常规、生化、尿常规检测.记录患儿性别、年龄、呕吐次数、腹泻次数、发热发生率、脱水情况、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、二氧化碳结合力、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标.采用多因素Logistic回归分析探讨轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素.结果 惊厥组患儿腹泻次数、CK-MB高于非惊厥组患儿,发热发生率、血钙、血糖、二氧化碳结合力低于非惊厥组患儿(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发热〔OR=0.131,95％CI(0.045,0.383)〕、血钙〔OR=66.923,95％CI(5.630,795.468)〕、血糖〔OR=1.958,95％CI(1.316,2.915)〕、CK-MB〔OR=0.989,95％CI(0.979,1.000)〕为RV肠炎并发惊厥的影响因素(P<0.05).结论 腹泻次数、发热、血钙、血糖、二氧化碳结合力及CK-MB等指标,特别是发热、血钙、血糖及CK-MB变化可能影响惊厥发生.因此,仔细询问病史,及时完善生化检查,及早发现相关危险因素对症治疗,可预防惊厥发生.

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