全科医学临床诊疗思维研究——小儿发热伴皮疹

潘珊珊; 王静

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全科医学临床诊疗思维研究——小儿发热伴皮疹

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本文报道全科医生接诊一例发热伴皮疹患儿时,从全科医学视角出发,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法:(1)哪些常见疾病会引起发热伴皮疹?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(4)有哪些容易被遗漏的病因?(5)家属是不是有什么话还没有说?结合病史、查体和辅助检查综合分析,确诊川崎病.本案例的启示:(1)发热伴淋巴结肿大,血常规提示细菌性感染,应用抗生素后效果欠佳,要考虑到川崎病的可能;(2)小儿发热性疾病,如果是用药后出现皮疹,不能简单归结为药物过敏,也要警惕川崎病;(3)眼结膜充血、口唇干红、口腔黏膜充血、杨梅舌等川崎病面容与急性热病容有些相似,在询问病史及查体时注意甄别.同时给予患儿家属心理疏导,体现以人为中心和以家庭为单位的全科医学理念.

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来源
《中国全科医学》 |2021年第11期|1441-1444|共4页
作者
潘珊珊; 王静;
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作者单位

310053 浙江省杭州市杭州医学院临床医学院全科医学教研室;

310053 浙江省杭州市杭州医学院临床医学院全科医学教研室;

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正文语种 chi
中图分类血管疾病;
关键词
川崎病; 发热; 皮疹; 全科医生; 临床5问思维法; 全科医学理念;

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