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护理记录存在的问题及对策

         

摘要

经过努力工作、不断总结经验,对我院护理部的护理记录书写质量进行掌握和分析,指出护理记录中存在着记录不能反映病人真实情况、护理人员法律意识淡薄等问题,提出了要加强专科知识培训、建立专科疾病观察指引、开展护理记录书写研讨与点评、强化法律意识等对策.

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