浅谈病案的内涵质量

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病案质量通常是指病案书写质量,有两方面的含义,即病案规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量.病案的内涵质量,是医院综合实力的体现,也是医院在提高病案书写质量应抓住的重点.常见的病案内涵质量缺陷经常出现在主诉、诊断、首次病程记录、三级查房记录、检查结果、术前讨论、抢救记录、出院小结、会诊意见等几个方面.医院可以通过加强对医务人员病历书写知识培训和监督检查等措施提高病案内涵质量.

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来源
《中国保健》 |2008年第23期|1119-1120|共2页
作者
黄河湍;
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作者单位

郑州大学第二附属医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类业务管理;
关键词
病案; 内涵; 质量;

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