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DPMAS联合血浆置换治疗药物性肝损伤诱发急性肝衰竭1例

         

摘要

患者,男性,66岁,主诉纳差10 d,黄疸5 d。现病史:患者于入院10 d前因拔牙口服“甲硝唑胶囊(0.5 g,3次/d)、布洛芬缓释片(0.3 g,3次/d)”(两天疗程),7 d后出现纳差,无腹痛、腹胀、乏力、反酸等不适,患者及家属未重视,未诊治。入院5 d前患者发现全身皮肤黏膜及巩膜黄染,伴乏力、纳差,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,感头晕,无头痛,无胸闷、气短、胸痛等不适,遂就诊于民勤县人民医院。超声检查提示:①肝弥漫性病变,符合肝硬化声像图改变;②胆囊结石(多发),胆囊炎;胆囊壁增厚,胆囊壁胆固醇结晶;③脾、胰、肾声像未见异常;④右侧胸腔积液(少量);⑤双侧输尿管不扩张。胸、腹部CT显示:①两肺散在病毒性肺炎;②两肺肺气肿;③两肺弥漫性泛细支气管炎;④冠状动脉及主动脉管壁钙化;⑤两侧胸膜局限性增厚;⑥肝硬化?

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