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应用血小板与胆红素、国际标准化比率的比值预测重型肝炎转归

         
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摘要

目的 探索血小板与胆红素、国际标准化比率的比值对重型肝炎转归的预测作用.方法 选择重型肝炎患者好转存活和恶化死亡各66例,对其血小板计数(PLT)、血清总胆红素(TBil)、凝血酶原时间国际标准化比率(INR)作Logistic回归分析,将回归系数引入PLT与TBil、INR之比算式(简称PBI),计算患者PBI分值,与MELD评分作对比,比较住院初期、末期的分值以及ROC曲线下面积、诊断性试验.结果 PLT、TBil、INR与重型肝炎患者恶化死亡相关的条件Logistic回归系数分别为0.28、0.62、0.72,P<0.05,OR＞1,PBI=0.28×PLT(109/L)÷[0.62×TBil(μmol/L)×0.72×INR]×100.在住院初期,好转存活组与恶化死亡组的PBI均值分别为15.65±12.35和7.58±7.64,MELD均值分别为26.83±6.11和30.74±7.60;在住院末期,PBI均值分别为207.36±304.85和5.27±5.22,MELD均值分别为15.70±7.71和32.77±10.75,各种计分的组间同期比较均为P<0.01.好转存活组的PBI分值呈显著升高趋向,恶化死亡组PBI分值呈下降趋向.PBI和MELD 的ROC曲线下面积,在住院初期分别为0.686 和0.675,在住院末期分别为0.932和0.850.以PBI计分＜10与MELD评分＞25预测重型肝炎恶化死亡,各种计分在同期的敏感度、特异度、准确度大致相似.结论 血小板与胆红素、国际标准化比率的比值与MELD评分相似,能良好地预测重型肝炎的临床转归,值得进一步验证.

著录项

  • 来源
    《肝脏》 |2013年第5期|313-316|共4页
  • 作者

    梁柱石; 徐琼; 周德玫; 莫穆隆; 甘楚林; 陈伟坚; 黄俊; 周甦; 钟大明; 程璐宁;

  • 作者单位

    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

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    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

    543001,广西梧州市第三人民医院(传染医院)肝病科;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    血小板; 胆红素; 国际标准化比率; 重型肝炎;

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