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卵母细胞培养时间对单精子胞浆内注射胚胎质量及妊娠结局影响

         
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目的 探索单精子卵胞浆内注射(ICSI)前最适合的卵母细胞体外培养时间,即取卵结束到开始ICSI的时间(t),以利于取得高的受精率、优质胚胎率和良好的妊娠结局.方法 根据卵母细胞体外培养时间,将患者分为3组:A组为2 h＜t＜4 h, (n =174),B组为4 h＜t＜6 h, (n =147),C组为t≥6h, (n=82).回顾性分析卵母细胞体外培养时间对ICSI患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床结局的影响.结果 (1)A组与B组受精率(81.5％ vs 83.5％)、卵裂率(98.9％ vs 97.5％)、优质胚胎率(46.9％ vs 45.5％)、植入率(36.7％vs32.8％)、妊娠率(55.2％ vs 51.7％)及流产率(12.5％ vs 13.2％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05). (2)C组受精率(88.3％)显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组优质胚胎率(41.6％)、植入率(18.7％)、妊娠率(30.7％)均低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组卵裂率(98.9％)、流产率(12.0％)与A组和B组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 过长卵母细胞体外培养时间(≥6h)可以有高的受精率,但优质胚胎率降低,不利于改善ICSI患者的临床结局;卵母细胞体外培养2～6h后进行ICSI可以获得较为理想的临床结局.

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