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气管插管时脑血管血液动力学变化及艾司洛尔的平抑作用

         
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目的 探讨气管插管对脑血管血液动力学的影响及艾司洛尔（ＥＳＭ）的平抑作用。方法 ９３ 例择期手术病人，随机分成：ＥＳＭ ０ｍ ｇ·ｋｇ－ １ 组（对照组）、ＥＳＭ １ｍ ｇ·ｋｇ－ １ 组、ＥＳＭ ２ｍ ｇ·ｋｇ－ １ 组，检测麻醉前、插管后１、５、１０ 分脑血管血液动力学指标（ＣＶＤＩ）及体循环血压、心率。结果 （１）与插管前相比，插管后平均脑血流速度（Ｖｍ ｅａｎ）、平均脑血流量（Ｑｍ ｅａｎ）、脑血管阻力比（Ｒｔ）、临界压力（Ｃｐ）显著增高（Ｐ＜ ００５）。其中Ｖｍ ｅａｎ 最高增加达７３４０％ 、Ｑｍ ｅａｎ 达５７９１％ 、Ｒｔ达１５１５％ ，而Ｃｐ 则达２３０４％ ；（２）静注ＥＳＭ 不改变ＣＶＤＩ指标增加的趋势（Ｐ＞ ００５）；（３）ＥＳＭ １ｍ ｇ·ｋｇ－ １或２ｍ ｇ·ｋｇ－ １ 能平抑气管插管所致的心率增加；静注ＥＳＭ ２ｍ ｇ·ｋｇ－ １，可在气管插管后１分明显降低其所致的收缩压升高，而ＥＳＭ １ｍ ｇ·ｋｇ－ １则无此效果。结论 全麻诱导气管插管，可引起脑血管血液动力学的有害性变化，静注ＥＳＭ 有较好的平抑心血管不良作用，但对气管内插管引起的脑血管就激反应无平抑作用

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