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2018年安庆市第一人民医院细菌耐药性监测

         
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目的 了解安庆市第一人民医院2018年临床分离菌株对抗菌药物的耐药性及敏感性.方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2018年共检出962株细菌,其中革兰阳性菌占22.7％(218/962);革兰阴性菌占77.3％(744/962).革兰阴性菌如大肠埃希菌占24.9％,分离率最高;然后是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,菌株主要分离于呼吸道和分泌物标本,分别占38.6％和22.6％.对革兰阳性菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各占29.4％和91.3％,尚未检出耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌.肠球菌属里的粪肠球菌和屎肠球菌各占29.8％和70.2％,目前还没有分离出对万古霉素产生耐药的肠球菌.产ESBL的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌检出率各占其菌种的56.8％、44.2％和5.3％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高敏感性,其中肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌对亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率均≤4.8％;铜绿假单胞菌对亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率较高,为20.9％,但对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/三唑巴坦、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素和阿米卡星的耐药率均＜25％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素的耐药率为78.9％,对除阿米卡星、米诺环素以外的抗菌药物的耐药率均＞65％.结论 该院主要临床分离细菌对常用抗菌药物呈现不同程度耐药,应加强医院感控措施,细菌室专业人员应做好细菌耐药监测工作,加强与临床医师的沟通,指导临床合理使用抗菌药物,采取有效措施防治耐药菌株的广泛传播.

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